Bọc răng sứ cho răng cửa nên chọn loại nào?

Răng cửa nên chọn loại sứ nào

Câu trả lời ngắn gọn: chọn sứ toàn phần, và trong nhóm toàn sứ thì ưu tiên dòng có độ trong cao như Emax hoặc Zirconia nhiều lớp. Lý do rất cụ thể chứ không phải chuyện sang hèn. Răng cửa thật có men răng bán trong, ánh sáng đi xuyên qua men rồi phản xạ lại từ lớp ngà bên dưới, tạo chiều sâu mà mắt người nhận ra ngay cả khi không phân tích được. Bất kỳ vật liệu nào chặn đứng ánh sáng đều tạo cảm giác răng bị đục và phẳng.

Răng sứ kim loại có sườn hợp kim bên trong, hoàn toàn cản sáng. Đặt một mão sứ kim loại cạnh răng cửa thật, dưới ánh sáng ban ngày sự khác biệt lộ ra rõ, nhất là ở rìa cắn nơi răng thật gần như trong suốt.

Vấn đề thứ hai nghiêm trọng hơn về lâu dài: lợi tụt theo thời gian, để lộ đường viền cổ răng. Với sứ kim loại, chỗ lộ ra là một vệt xám đen đặc trưng, và không có cách nào đánh bóng cho hết. Muốn xử lý phải làm lại mão mới. Đây là lý do phòng khám không khuyên dùng sứ kim loại cho vùng răng cửa dù giá chỉ từ 1.000.000đ một răng.

So sánh các dòng sứ dùng cho răng cửa

Bảng dưới liệt kê các dòng phòng khám đang làm, kèm giá mỗi răng và thời gian bảo hành. Đây là giá thực tế tại Nha khoa Hiếu Minh, không phải giá ước lượng.

Dòng sứ	Giá mỗi răng	Bảo hành	Nhận xét cho vùng răng cửa
Sứ thép thường	1.000.000đ	2 năm	Không khuyên dùng cho răng cửa, dễ đen viền lợi
Titan Nhật	2.500.000đ	3 năm	Vẫn là sứ kim loại, phù hợp răng hàm hơn
Zirconia	4.000.000đ	8 năm	Mức khởi điểm hợp lý cho răng cửa
Cercon	5.000.000đ	10 năm	Cân bằng tốt giữa giá và độ trong
Cercon HT	6.500.000đ	10 năm	Độ trong cao hơn bản thường
Emax	7.000.000đ	12 năm	Thẩm mỹ tốt nhất trong nhóm, độ trong gần men thật
Lava Plus	8.500.000đ	12 năm	Bền và đẹp, hợp ca làm nhiều răng liền kề
Nacera Q3	9.500.000đ	12 năm	Nhiều lớp chuyển màu, hợp ca đòi hỏi cao
Orodent Multilayer	13.500.000đ	15 năm	Mức cao nhất, dành cho ca thẩm mỹ khó

Nói thẳng một điều mà không phải nơi nào cũng nói: nếu bạn chỉ làm một hoặc hai răng cửa và các răng còn lại là răng thật, dòng đắt tiền có lợi thế rõ rệt vì phải khớp màu với răng bên cạnh, việc rất khó. Nhưng nếu bạn làm cả tám răng cửa cùng lúc, không còn răng thật nào để so sánh trực tiếp, thì Cercon hoặc Zirconia đã cho kết quả rất ổn và chênh lệch thêm vài triệu mỗi răng không đổi lại được nhiều. Chi tiết đầy đủ ở trang bọc răng sứ.

Bọc sứ hay dán veneer cho răng cửa

Đây là quyết định quan trọng hơn cả việc chọn hãng sứ, vì nó ảnh hưởng tới lượng răng thật bị mài đi và không thể đảo ngược. Bọc sứ mài quanh toàn bộ thân răng, thường lấy đi một lượng mô răng đáng kể. Dán veneer chỉ mài mặt ngoài rất mỏng, có ca gần như không mài, và giữ lại phần lớn răng thật.

Veneer phù hợp khi răng cửa còn chắc, không sâu lớn, không điều trị tuỷ, chỉ có vấn đề về màu, hình dáng, thưa nhẹ hoặc mẻ rìa cắn. Giá veneer tại phòng khám: Emax hoặc Emax IPS 8.500.000đ, Lisi Press 10.000.000đ, Lisi hoặc Lava 12.000.000đ, tất cả bảo hành 15 năm.

Ngược lại, bọc sứ là lựa chọn bắt buộc khi răng đã điều trị tuỷ và đổi màu xám từ bên trong, thân răng vỡ lớn, hoặc răng lệch nhiều mà bệnh nhân không muốn niềng. Với răng đã chữa tuỷ còn ít mô, thường cần thêm chốt: chốt kim loại 500.000đ hoặc chốt thạch anh 800.000đ, và chốt thạch anh được ưu tiên ở răng cửa vì không ánh màu tối qua lớp sứ.

Một lưu ý thẳng thắn: nếu răng bạn chỉ hô hoặc chen chúc mà men răng còn nguyên vẹn, niềng răng là lựa chọn bảo tồn hơn nhiều so với mài tám răng thật để bọc sứ. Bọc sứ cho kết quả nhanh nhưng đổi lại bằng mô răng vĩnh viễn mất đi.

Quy trình làm răng sứ cửa tại phòng khám

Buổi đầu tiên là khám và chụp phim để đánh giá tình trạng tuỷ, chân răng, xương ổ và mức độ tụt lợi. Bước này không được bỏ qua vì bọc sứ lên một răng có tổn thương quanh chóp chưa xử lý sẽ dẫn tới viêm và phải tháo mão ra làm lại.

Tiếp theo là chọn màu. Việc này nên làm dưới ánh sáng tự nhiên, trước khi mài răng, vì răng bị mài mất nước sẽ trắng lên tạm thời và làm chọn màu sai. Nếu bạn có dự định tẩy trắng răng cho các răng thật còn lại, phải làm tẩy trắng trước rồi mới chọn màu sứ, không bao giờ làm ngược.

Sau khi mài, phòng khám lấy dấu bằng máy quét kỹ thuật số iTero thay cho khuôn thạch cao. Với vùng răng cửa, độ chính xác ở đường hoàn tất sát lợi quyết định việc mão có khít hay hở, mà bản quét số cho sai lệch nhỏ hơn và không bị co ngót vật liệu như dấu truyền thống. Bệnh nhân cũng đỡ buồn nôn.

Dữ liệu quét được chuyển sang labo kỹ thuật số tích hợp tại chỗ. Bệnh nhân mang răng tạm trong thời gian chờ, sau đó thử sườn, thử màu rồi gắn cố định. Ths.Bs Đàm Trọng Hiếu thường yêu cầu thử mão trên miệng và soi dưới nhiều nguồn sáng khác nhau trước khi gắn vĩnh viễn, vì một mão đẹp dưới đèn phòng khám chưa chắc đẹp ngoài trời.

Những rủi ro cần biết trước khi quyết định

Bọc sứ răng cửa không phải thủ thuật không rủi ro, và bệnh nhân có quyền biết trước. Rủi ro thường gặp nhất là ê buốt sau mài, kéo dài vài ngày tới vài tuần. Phần lớn tự hết, nhưng khoảng một tỉ lệ nhỏ răng bị viêm tuỷ không hồi phục sau khi mài và phải chữa tuỷ, dù trước đó tuỷ hoàn toàn khoẻ mạnh. Răng cửa dưới và răng có buồng tuỷ lớn ở người trẻ hay gặp hơn.

Rủi ro thứ hai là viêm lợi quanh mão. Nếu đường hoàn tất đặt quá sâu dưới lợi hoặc mão hơi dày ở vùng cổ, lợi sẽ đỏ, chảy máu khi chải và lâu dài dẫn tới tụt lợi. Đây là lý do bác sĩ đo độ dày mô lợi trước khi quyết định đặt đường hoàn tất ngang lợi hay dưới lợi.

Rủi ro thứ ba là vỡ hoặc sứt sứ, hay gặp ở người nghiến răng ban đêm. Nếu bạn có thói quen này, hãy nói với bác sĩ trước, vì máng chống nghiến sau khi làm sứ gần như bắt buộc để giữ bảo hành có ý nghĩa.

Cuối cùng là chuyện không đảo ngược được. Răng đã mài thì mãi mãi phải mang phục hình, hết đời mão này sẽ phải làm mão khác. Đây là cam kết dài hạn, nên đáng để cân nhắc kỹ chứ không nên quyết trong một buổi tư vấn.

Chăm sóc răng sứ cửa để giữ được lâu

Mão sứ không sâu răng nhưng phần chân răng thật bên dưới thì có. Sâu răng ở rìa mão là nguyên nhân phổ biến nhất khiến răng sứ phải làm lại, và nó xảy ra âm thầm vì mão che mất. Vì vậy chải răng vùng cổ răng theo góc bốn mươi lăm độ và dùng chỉ nha khoa mỗi ngày quan trọng hơn hẳn so với răng thật.

Tránh dùng răng cửa cắn vật cứng: đá lạnh, xương, cua ghẹ, mở nắp chai. Sứ chịu lực nén tốt nhưng kém chịu lực uốn và va đập điểm, đúng kiểu lực khi cắn vật cứng bằng rìa răng cửa.

Lấy cao răng định kỳ sáu tháng một lần, và nói rõ với kỹ thuật viên rằng bạn có răng sứ để họ điều chỉnh đầu siêu âm. Không dùng kem đánh răng có hạt mài mạnh vì làm mờ bề mặt bóng của sứ theo thời gian.

Bảo hành từ 8 đến 15 năm tuỳ dòng chỉ có giá trị khi bạn tái khám đều và làm đúng hướng dẫn. Nha khoa Hiếu Minh ở Tầng 1-2, LK3-10, khu nhà ở thấp tầng TT1, Khu đô thị mới Kim Văn — Kim Lũ, phường Đại Kim, quận Hoàng Mai, Hà Nội, phục vụ bệnh nhân quanh Định Công, Linh Đàm, Thanh Xuân và Tân Mai. Thăm khám tư vấn miễn phí, hotline 0354 655 688.