Cần chuẩn bị gì trước ngày nhổ răng khôn?

Cần chuẩn bị gì trước ngày nhổ răng khôn

Tóm tắt trong sáu việc: chụp phim CBCT 3D để bác sĩ nhìn rõ vị trí chân răng và dây thần kinh, xử lý dứt điểm viêm lợi trùm hoặc nhiễm trùng nếu đang có, báo đầy đủ bệnh nền và thuốc đang dùng, ngủ đủ đêm trước, ăn no trước khi đến, và sắp xếp người đưa về nếu ca dự kiến phức tạp.

Nghe đơn giản nhưng mỗi mục đều có lý do cụ thể, và bỏ qua mục nào cũng có cái giá của nó. Đến nhổ khi lợi đang sưng mủ thì thuốc tê kém hiệu quả, đau nhiều hơn và nguy cơ nhiễm trùng sau nhổ cao hơn. Không báo về thuốc chống đông đang uống thì có thể chảy máu kéo dài. Nhịn đói đến nhổ răng thì dễ tụt huyết áp và choáng ngay trên ghế.

Một điểm nhiều người hiểu sai: nhổ răng khôn không cần nhịn ăn như phẫu thuật gây mê toàn thân. Ngược lại, bạn nên ăn no vừa phải trước khi đến, vì sau khi nhổ bạn sẽ khó ăn trong vài giờ đầu và cơ thể cần năng lượng để chịu đựng ca tiểu phẫu.

Bác sĩ tại Nha khoa Hiếu Minh gặp nhiều khách hàng ở Đại Kim, Linh Đàm và Thanh Xuân đến trong tình trạng răng khôn đã đau nhiều ngày, lợi sưng, há miệng hạn chế. Ở tình trạng đó, việc đầu tiên thường là kê thuốc kiểm soát nhiễm trùng rồi hẹn nhổ sau vài ngày, chứ không nhổ ngay.

Trước một đến hai tuần: khám và chụp phim

Buổi khám trước là bước quyết định nhiều nhất tới độ khó của ca nhổ. Bác sĩ cần biết răng khôn của bạn mọc thẳng, lệch 90 độ hay ngầm hoàn toàn, chân răng có mấy chân, chân có cong móc hay không, và quan trọng nhất là khoảng cách từ chóp chân răng đến ống thần kinh răng dưới.

Phim toàn cảnh thông thường cho hình ảnh hai chiều nên đôi khi không đủ. Với răng khôn hàm dưới mọc ngầm hoặc chân răng nằm sát ống thần kinh, phòng khám chụp X-quang CBCT 3D Cone Beam để dựng hình khối. Đây là bước giúp bác sĩ lên kế hoạch cắt chia thân răng ở đâu, lấy theo hướng nào, và tránh được biến chứng tê môi cằm kéo dài.

Nếu bạn đang có lợi trùm phủ lên răng khôn và vùng đó viêm, bác sĩ sẽ xử lý trước. Cắt lợi trùm tại phòng khám có chi phí 500.000đ. Trường hợp nhiễm trùng lan rộng, cần dùng thuốc kiểm soát trước khi can thiệp.

Còn một việc nên làm trong tuần trước: cạo vôi răng. Miệng càng ít vi khuẩn thì ổ răng sau nhổ càng ít nguy cơ nhiễm trùng. Nếu đang có răng sâu ở vùng lân cận, nên trám trước — chi phí trám Composite là 150.000đ, chi tiết ở trang trám răng.

Chuẩn bị tâm lý: gây tê và cảm giác thật sự khi nhổ

Nỗi sợ lớn nhất của phần lớn khách hàng là đau. Sự thật: trong lúc nhổ, bạn sẽ cảm nhận được lực đẩy, tiếng động và áp lực, nhưng không đau nhói nếu thuốc tê đủ tác dụng. Cảm giác áp lực là bình thường và không có nghĩa là tê chưa đủ.

Quy trình gây tê tại phòng khám bắt đầu bằng bôi tê bề mặt để giảm cảm giác của mũi kim, sau đó tiêm tê chậm với thuốc đã làm ấm gần nhiệt độ cơ thể — thuốc lạnh tiêm vào gây buốt nhiều hơn. Với răng khôn hàm dưới, bác sĩ gây tê vùng nên cả nửa hàm, lưỡi và môi dưới sẽ tê trong khoảng hai đến bốn giờ. Hình dưới là bước gây tê trước khi điều trị tại Nha khoa Hiếu Minh.

Nếu trong lúc nhổ bạn thấy nhói, hãy giơ tay ra hiệu ngay. Bác sĩ sẽ dừng và bổ sung thuốc tê. Cố chịu đựng không giúp ca nhanh hơn mà chỉ khiến bạn căng cơ, khó há miệng và ca kéo dài hơn.

Với răng ngầm phức tạp, bác sĩ dùng máy Piezotome sóng siêu âm để cắt xương chọn lọc — đầu siêu âm tác động lên mô cứng nhưng ít gây tổn thương mô mềm và thần kinh so với mũi khoan quay. Chi phí sử dụng Piezotome là 1.000.000đ.

Kiểm tra sức khoẻ toàn thân và thuốc đang dùng

Trước mọi ca tiểu phẫu, phòng khám đo huyết áp và hỏi kỹ tiền sử. Đây không phải thủ tục hình thức. Huyết áp cao chưa kiểm soát làm tăng nguy cơ chảy máu kéo dài sau nhổ. Ảnh dưới là bước kiểm tra chỉ số sức khoẻ trước thủ thuật nhổ răng và cấy Implant tại phòng khám.

Danh sách cần báo bác sĩ, đầy đủ chứ không chọn lọc:

Nhóm	Ví dụ	Vì sao quan trọng
Thuốc chống đông	Aspirin, clopidogrel, warfarin	Nguy cơ chảy máu kéo dài
Bệnh tim mạch	Van tim nhân tạo, tiền sử viêm nội tâm mạc	Có thể cần dự phòng nhiễm khuẩn
Tiểu đường	Đường huyết chưa ổn định	Lành thương chậm, dễ nhiễm trùng
Thuốc chống loãng xương	Nhóm bisphosphonate	Nguy cơ hoại tử xương hàm
Dị ứng thuốc	Kháng sinh, thuốc tê, giảm đau	Tránh phản ứng nghiêm trọng
Thai kỳ	Đang mang thai hoặc cho con bú	Ảnh hưởng lựa chọn thuốc và chụp phim

Đặc biệt lưu ý nhóm thuốc chống loãng xương. Nhiều người dùng nhiều năm mà không nghĩ đó là thông tin liên quan đến nha khoa, trong khi đây là yếu tố bác sĩ bắt buộc phải biết trước khi can thiệp vào xương hàm.

Về thời điểm: phụ nữ đang mang thai nên hoãn nhổ răng khôn nếu không cấp thiết, và nếu buộc phải can thiệp thì thời điểm an toàn hơn là ba tháng giữa thai kỳ.

Hai mươi tư giờ trước và sáng ngày nhổ

Đêm trước: ngủ đủ. Thiếu ngủ làm tăng cảm nhận đau và dễ căng thẳng trên ghế nha. Không uống rượu bia vì rượu ảnh hưởng đông máu và tương tác với một số thuốc.

Sáng hôm nhổ: ăn no vừa phải, tránh đồ quá nhiều dầu mỡ. Chải răng sạch trước khi đến. Mặc quần áo thoải mái, tay áo dễ xắn để đo huyết áp. Nếu bạn hút thuốc, ngưng từ hôm trước và tiếp tục ngưng ít nhất bảy mươi hai giờ sau nhổ — hút thuốc là nguyên nhân hàng đầu gây viêm ổ răng khô.

Nên có người đi cùng nếu ca dự kiến là răng ngầm hoặc bạn nhổ nhiều răng một lúc. Sau nhổ, môi và lưỡi còn tê, bạn có thể mệt và không nên tự lái xe máy quãng đường xa.

Mang theo: giấy tờ tuỳ thân, danh sách thuốc đang dùng chụp lại bằng điện thoại, kết quả xét nghiệm hoặc phim chụp nếu đã làm ở nơi khác, và khẩu trang dự phòng.

Sắp sẵn ở nhà cho những ngày sau: túi chườm lạnh, cháo hoặc súp, sữa, ống hút thì không cần vì bạn không nên dùng ống hút trong ba ngày đầu. Nghỉ làm được một ngày là lý tưởng với răng ngầm.

Chi phí nhổ răng khôn tại Nha khoa Hiếu Minh

Loại răng khôn	Chi phí
Hàm trên mọc thẳng	1.000.000đ
Hàm trên lệch 90 độ	2.000.000đ
Hàm trên ngầm	3.000.000đ
Hàm dưới mọc thẳng	1.500.000đ
Hàm dưới lệch 90 độ	2.500.000đ
Hàm dưới ngầm	3.500.000đ
Sử dụng Piezotome	1.000.000đ
Đặt PRF hỗ trợ lành thương	500.000đ–800.000đ
Cắt lợi trùm	500.000đ

PRF là huyết tương giàu tiểu cầu lấy từ chính máu của bạn qua máy ly tâm, đặt vào ổ răng sau nhổ để hỗ trợ lành thương. Bác sĩ thường đề xuất với ca ngầm sâu, người tiểu đường hoặc người có tiền sử lành thương chậm — không phải ca nào cũng cần.

Phòng khám thăm khám và tư vấn miễn phí, gồm cả chụp phim đánh giá trước khi bạn quyết định. Ths.Bs Đàm Trọng Hiếu — Giám đốc chuyên môn, công tác tại Viện Răng Hàm Mặt Trung ương, tốt nghiệp Răng Hàm Mặt Đại học Y Hà Nội, gần 20 năm kinh nghiệm — trực tiếp phụ trách các ca tiểu phẫu phức tạp.

Địa chỉ: Tầng 1-2, LK3-10, khu nhà ở thấp tầng TT1, Khu đô thị mới Kim Văn — Kim Lũ, phường Đại Kim, quận Hoàng Mai, Hà Nội. Hotline 0354 655 688, mở cửa 8:30–19:30 Thứ 2 đến Thứ 7. Xem chi tiết tại trang nhổ răng khôn hoặc bảng giá.