Đang niềng răng có tẩy trắng được không? Câu trả lời theo từng loại khí cụ

Với mắc cài cố định: câu trả lời là nên đợi

Nếu bạn đang đeo mắc cài kim loại hoặc mắc cài sứ, tẩy trắng răng trong giai đoạn này là việc không nên làm. Lý do rất cụ thể chứ không phải sự thận trọng chung chung.

Mắc cài được gắn lên mặt ngoài của răng bằng keo dán, che kín một vùng men khoảng bốn đến năm milimét vuông ở giữa mỗi răng. Thuốc tẩy trắng hoạt động bằng cách thấm qua men và ngà để phân giải phân tử sắc tố. Nó không thấm được qua mắc cài và lớp keo. Kết quả là phần men xung quanh sáng lên, phần men bị mắc cài che vẫn giữ nguyên màu cũ. Khi tháo niềng, mỗi răng có một vệt sẫm hình chữ nhật ở chính giữa, nổi bật trên nền men đã sáng. Đây là kiểu loang màu rất khó xử lý, vì muốn đều lại phải tẩy trắng thêm nhiều đợt cho vùng sẫm bắt kịp.

Vấn đề thứ hai là dây cung và các khí cụ phụ trợ như thun buộc, hook, minivis. Chúng cản trở việc đặt máng tẩy tại nhà cho khít, và với tẩy trắng tại phòng khám thì làm việc che chắn lợi phức tạp hơn.

Vấn đề thứ ba là độ nhạy cảm. Răng đang chịu lực chỉnh nha vốn đã ở trạng thái nhạy cảm hơn bình thường do quá trình tái cấu trúc mô quanh chóp. Cộng thêm tác động của hydrogen peroxide, cảm giác ê buốt tăng lên đáng kể.

Ngoại lệ duy nhất là niềng mặt trong, khi mắc cài gắn ở mặt lưỡi và mặt ngoài răng hoàn toàn trống. Trường hợp này về lý thuyết có thể tẩy trắng mặt ngoài, nhưng vẫn cần bác sĩ đánh giá cụ thể.

Với khay trong suốt Invisalign: linh hoạt hơn nhiều

Điểm khác biệt cốt lõi là khay tháo ra được. Bạn tháo khay ra khi ăn và khi vệ sinh răng, nghĩa là toàn bộ bề mặt men đều tiếp cận được và không có vùng nào bị che khuất vĩnh viễn.

Tuy vậy vẫn có hai điều cần lưu ý. Thứ nhất là các attachment, những mấu composite nhỏ gắn trên mặt răng để khay bám và truyền lực. Attachment cũng che một phần men, tuy diện tích nhỏ hơn mắc cài nhiều. Nếu ca của bạn có nhiều attachment ở vùng răng cửa, hiệu ứng loang màu vẫn có thể xảy ra dù nhẹ hơn.

Thứ hai là không nên tự dùng khay Invisalign làm máng đựng thuốc tẩy trắng. Khay được chế tạo để truyền lực chính xác lên từng răng, thuốc tẩy chen vào giữa khay và răng làm sai lệch điều đó, đồng thời hoá chất có thể ảnh hưởng tới vật liệu khay. Nếu tẩy trắng, phòng khám sẽ làm máng riêng.

Thời điểm hợp lý thường là giai đoạn cuối của quá trình niềng, khi các răng đã gần về đúng vị trí và attachment đã được gỡ bớt. Bác sĩ sẽ đánh giá từng ca cụ thể.

Chi phí tẩy trắng tại phòng khám: tại nhà 1.500.000đ, tại phòng khám 2.500.000đ, kết hợp cả hai 3.500.000đ. Xem thêm ở trang tẩy trắng răng.

Bảng so sánh các tình huống

Tình huống	Tẩy trắng được không	Lý do
Mắc cài kim loại hoặc sứ mặt ngoài	Không nên	Men dưới mắc cài không tiếp xúc thuốc, loang màu sau tháo
Mắc cài mặt trong	Cần bác sĩ đánh giá	Mặt ngoài trống nhưng vẫn phải xét độ nhạy cảm
Invisalign ít attachment vùng cửa	Có thể, cân nhắc thời điểm	Khay tháo ra được, men tiếp cận đầy đủ
Invisalign nhiều attachment vùng cửa	Nên đợi gỡ bớt	Attachment vẫn che một phần men
Vừa tháo niềng, chưa quá hai tuần	Nên đợi	Men còn nhạy cảm sau khi gỡ keo và đánh bóng
Sau tháo niềng hai đến bốn tuần	Thời điểm tốt nhất	Men ổn định, toàn bộ bề mặt trống
Đang đeo hàm duy trì tháo lắp	Được	Hàm tháo ra khi tẩy trắng

Một lưu ý về dây duy trì cố định gắn mặt trong răng cửa. Dây này không ảnh hưởng tới việc tẩy trắng mặt ngoài, nhưng nó là nơi cao răng dễ bám. Nên lấy cao răng trước khi tẩy trắng để kết quả đều màu hơn.

Thời điểm tốt nhất là sau khi tháo niềng

Khoảng hai đến bốn tuần sau khi tháo mắc cài là cửa sổ hợp lý nhất, vì ba lý do.

Toàn bộ bề mặt men đã trống hoàn toàn, thuốc tác động đều lên mọi vùng. Không có nguy cơ loang màu.

Men răng đã ổn định trở lại. Ngay sau khi gỡ mắc cài, bác sĩ phải mài và đánh bóng để loại bỏ lớp keo còn sót. Quá trình này làm bề mặt men tạm thời nhạy cảm hơn. Đợi hai đến bốn tuần cho lớp màng bảo vệ tự nhiên tái lập lại rồi mới tẩy trắng sẽ giảm ê buốt rõ rệt.

Bạn nhìn thấy được kết quả thật của hàm răng đã sắp đều. Nhiều người sau khi tháo niềng mới nhận ra răng mình không trắng như mong đợi, phần vì suốt thời gian niềng việc vệ sinh khó hơn nên mảng bám và nhiễm màu tích tụ nhiều hơn. Lấy cao răng và đánh bóng đôi khi đã giải quyết được phần lớn vấn đề mà chưa cần tẩy trắng.

Hình dưới là nụ cười sau khi hoàn tất chỉnh nha tại phòng khám.

Đây cũng là lúc bác sĩ đánh giá lại toàn bộ cung răng: các răng đã về đúng vị trí trên cung hàm chưa, khớp cắn hai hàm ăn khớp thế nào, có cần điều chỉnh nhỏ nào trước khi chuyển sang giai đoạn duy trì không.

Giai đoạn duy trì bắt buộc phải tuân thủ. Hàm duy trì có giá 2.000.000đ mỗi năm tại phòng khám. Bỏ hàm duy trì là cách nhanh nhất để mất kết quả của một quá trình niềng kéo dài hai đến ba năm. Xem thêm ở trang niềng răng.

Chăm sóc màu răng trong suốt thời gian niềng

Không tẩy trắng được không có nghĩa là để mặc răng xỉn đi trong hai đến ba năm. Có những việc làm được ngay, và chúng còn quan trọng hơn tẩy trắng.

Vệ sinh sau mỗi bữa ăn. Đây là việc số một. Thức ăn giắt quanh mắc cài không chỉ gây nhiễm màu mà còn gây mất khoáng men, để lại những vệt trắng đục vĩnh viễn sau khi tháo niềng. Vệt trắng đục do mất khoáng là tổn thương thật, không phải vấn đề màu sắc, và tẩy trắng không xử lý được.

Dùng bàn chải kẽ và bàn chải chuyên dụng cho chỉnh nha. Bàn chải thường không làm sạch được vùng quanh mắc cài và dưới dây cung.

Hạn chế đồ uống gây nhiễm màu. Cà phê, trà đặc, nước ngọt có màu, rượu vang. Nếu uống, súc miệng nước lọc ngay sau đó.

Bỏ thuốc lá. Nhiễm màu do thuốc lá bám vào men và vào cả lớp keo quanh mắc cài, rất khó làm sạch.

Lấy cao răng định kỳ. Người niềng răng nên lấy cao răng dày hơn người bình thường, khoảng bốn đến sáu tháng một lần thay vì sáu tháng, vì mảng bám tích tụ nhanh hơn.

Dùng máy tăm nước. Rất hiệu quả với vùng quanh mắc cài và dây cung. Phòng khám có bán với giá 1.200.000đ. Nó bổ sung chứ không thay thế bàn chải kẽ.

Khám và lên kế hoạch tại Nha khoa Hiếu Minh

Nếu bạn đang niềng và quan tâm tới màu răng, hãy trao đổi với bác sĩ chỉnh nha đang theo dõi ca của bạn thay vì tự quyết định. Bác sĩ nhìn được những thứ bạn không nhìn được: còn bao nhiêu tháng nữa hoàn tất, attachment nằm ở đâu, men răng có vùng nào đang mất khoáng không, và tình trạng lợi có cho phép can thiệp hoá chất chưa.

Một điểm cần thẳng thắn: tẩy trắng răng không cho kết quả giống nhau ở mọi người. Mức độ sáng lên phụ thuộc vào nguyên nhân nhiễm màu, độ dày men, màu ngà bên dưới và tuổi. Răng nhiễm màu do thực phẩm thường đáp ứng tốt. Răng nhiễm màu tetracycline từ nhỏ đáp ứng kém hơn nhiều và có thể cần hướng khác như dán sứ, xem thêm dán sứ Veneer. Không ai đảm bảo được một mức trắng cụ thể trước khi làm.

Thuốc tẩy trắng cũng không làm sáng các phục hình sẵn có. Nếu bạn có mão sứ hay miếng trám composite ở vùng răng cửa, chúng giữ nguyên màu trong khi răng thật sáng lên, và có thể cần thay lại sau khi tẩy trắng để đồng màu. Bác sĩ sẽ nói rõ điều này trước.

Phòng khám dùng công nghệ Laser Whitening cho tẩy trắng tại phòng khám, kết hợp máy quét dấu kỹ thuật số iTero để làm máng tẩy tại nhà mà không cần lấy khuôn thạch cao.

Nha khoa Hiếu Minh ở Tầng 1-2, LK3-10, khu nhà ở thấp tầng TT1, Khu đô thị mới Kim Văn - Kim Lũ, phường Đại Kim, quận Hoàng Mai, Hà Nội, thuận tiện cho khách ở Linh Đàm, Định Công, Thanh Xuân và Tân Mai. Giờ làm việc 8:30 đến 19:30 Thứ 2 đến Thứ 7, 8:30 đến 18:00 Chủ nhật. Gọi 0354 655 688 để đặt lịch, thăm khám và tư vấn miễn phí.