Nhổ răng khôn có làm thay đổi khuôn mặt không

Vì sao nhổ răng khôn không làm mặt thon gọn

Hãy nhìn vào giải phẫu. Chiều rộng phần dưới khuôn mặt được quyết định bởi ba thứ: bề ngang góc hàm dưới, độ dày của cơ cắn phủ bên ngoài góc hàm, và lớp mỡ má. Răng khôn không nằm ở bất kỳ vị trí nào trong ba thứ đó. Nó nằm ở đầu tận phía sau của cung răng, chôn trong xương ổ răng, cách góc hàm một khoảng đáng kể và hoàn toàn không nâng đỡ mô mềm bên ngoài.

Sau khi nhổ, huyệt ổ răng lấp đầy bằng cục máu đông rồi được thay bằng xương mới trong vài tháng. Xương ổ răng vùng đó có tiêu bớt một chút, nhưng đó là thay đổi tính bằng milimet, nằm sâu bên trong và bị che bởi cơ cắn, mô mỡ và da. Không có cơ chế nào để một thay đổi như vậy hiện ra thành đường viền hàm khác đi khi bạn soi gương.

Vậy vì sao nhiều người kể rằng sau nhổ răng khôn mặt họ gọn hơn? Ba lý do thực tế. Thứ nhất, sau nhổ răng khôn người ta ăn uống kém trong một đến hai tuần, sụt cân nhẹ và mặt trông hóp hơn — đây là hiệu ứng của cân nặng, không phải của chiếc răng. Thứ hai, trước khi nhổ nhiều người đã có viêm quanh thân răng khiến má sưng, sau khi hết viêm mặt trở về bình thường và cảm giác như đã gọn đi. Thứ ba, quá trình nhổ và ăn nhai kém một thời gian làm cơ cắn ít hoạt động, khối cơ giảm nhẹ tạm thời rồi hồi phục khi ăn uống trở lại.

Vậy khi nào thật sự nên nhổ răng khôn

Câu trả lời ngắn: khi nó gây hại hoặc chắc chắn sẽ gây hại, chứ không phải khi nó chỉ đơn giản tồn tại. Các chỉ định rõ ràng gồm răng khôn mọc lệch đâm vào răng số 7 bên cạnh, răng khôn mọc ngầm gây tiêu chân răng kế cận, viêm quanh thân răng tái đi tái lại, sâu răng khôn hoặc sâu mặt sau răng số 7 do răng khôn che khuất không vệ sinh được, và nang thân răng phát hiện trên phim.

Có những trường hợp ngược lại nên giữ. Răng khôn mọc thẳng, đủ chỗ, có răng đối diện để ăn khớp, vệ sinh được và không gây triệu chứng thì không có lý do gì phải nhổ. Răng khôn còn có thể được dùng làm trụ cho cầu răng trong một số kế hoạch phục hình. Việc nhổ hàng loạt cả bốn răng khôn khi chúng hoàn toàn bình thường là can thiệp không cần thiết.

Một nhóm hay được hỏi là người đang chỉnh nha. Răng khôn không phải nguyên nhân chính khiến răng cửa chen chúc trở lại như quan niệm phổ biến, nhưng khi kế hoạch niềng răng cần khoảng để kéo lùi cả cung răng, hoặc răng khôn ngầm cản trở dịch chuyển răng số 7, bác sĩ chỉnh nha sẽ đề nghị nhổ. Quyết định này dựa trên phim và kế hoạch cụ thể, không phải quy tắc chung cho mọi người.

Nhổ răng khôn có đau như lời đồn không

Trong lúc nhổ thì không, vì vùng phẫu thuật đã được gây tê hoàn toàn. Cảm giác bạn nhận thấy là lực đẩy, tiếng động và rung, chứ không phải đau. Nỗi sợ lớn nhất của nhiều người thực ra nằm ở mũi tiêm tê ban đầu. Kỹ thuật giảm cảm giác cho bước này gồm bôi tê bề mặt trước, dùng kim nhỏ, bơm thuốc chậm và làm ấm thuốc tê về nhiệt độ cơ thể để giảm cảm giác rát. Hình dưới ghi lại đúng bước gây tê trước khi bắt đầu thủ thuật.

Một bước không nên bỏ qua trước đó là kiểm tra các chỉ số sức khoẻ cơ bản. Huyết áp cao chưa kiểm soát làm tăng nguy cơ chảy máu kéo dài sau nhổ, còn thuốc tê có chứa chất co mạch có thể ảnh hưởng đến người có bệnh tim mạch. Vì vậy người bệnh được đo huyết áp và khai thác tiền sử bệnh, thuốc đang dùng đặc biệt là thuốc chống đông, trước khi bắt đầu thủ thuật.

Sau khi hết tê, cảm giác đau và sưng xuất hiện, đạt đỉnh vào ngày thứ hai đến thứ ba rồi giảm dần. Sưng má một bên trong giai đoạn này là phản ứng viêm bình thường, không phải biến chứng, và sẽ hết hoàn toàn sau khoảng một tuần. Đây cũng là lúc nhiều người nhìn gương và tưởng khuôn mặt mình đang thay đổi vĩnh viễn — thực tế nó chỉ đang sưng.

Chi phí nhổ răng khôn và các thủ thuật đi kèm

Giá phụ thuộc vào hàm trên hay hàm dưới và mức độ mọc lệch, vì độ khó khác nhau rõ rệt. Răng khôn hàm dưới khó hơn hàm trên do xương đặc hơn và gần dây thần kinh ống răng dưới.

Trường hợp	Chi phí
Răng khôn hàm trên mọc thẳng	1.000.000đ
Răng khôn hàm trên lệch 90 độ	2.000.000đ
Răng khôn hàm trên mọc ngầm	3.000.000đ
Răng khôn hàm dưới mọc thẳng	1.500.000đ
Răng khôn hàm dưới lệch 90 độ	2.500.000đ
Răng khôn hàm dưới mọc ngầm	3.500.000đ
Sử dụng máy Piezotome	1.000.000đ
Đặt PRF hỗ trợ lành thương	500.000đ–800.000đ
Cắt lợi trùm	500.000đ

Hai hạng mục cuối đáng được giải thích. Máy Piezotome dùng sóng siêu âm cắt xương có tính chọn lọc, chỉ tác động lên mô cứng và không làm tổn thương mô mềm hay dây thần kinh khi chạm phải. Với răng khôn ngầm nằm sát ống thần kinh, đây là khác biệt về mức độ an toàn chứ không phải chuyện tiện nghi. PRF là màng huyết tương giàu tiểu cầu lấy từ chính máu người bệnh, ly tâm tại chỗ rồi đặt vào huyệt ổ răng để hỗ trợ lành thương và giảm nguy cơ viêm huyệt ổ khô.

Không phải ca nào cũng cần cả hai. Một răng khôn hàm trên mọc thẳng nhổ trong vài phút thì thêm Piezotome là không cần thiết. Ngược lại răng khôn hàm dưới ngầm nằm ngang sát thần kinh thì khoản 1.000.000đ đó mua lại sự an toàn đáng giá. Xem thêm tại trang nhổ răng khôn và bảng giá.

Những thay đổi thật sự có thể xảy ra sau nhổ răng khôn

Để công bằng, có một số thay đổi có thật nhưng không phải thứ mọi người kỳ vọng. Thứ nhất là thay đổi trong cách ăn nhai: khi mất răng khôn hàm dưới mà răng khôn hàm trên vẫn còn, chiếc răng trên không có đối diện sẽ trồi dần xuống theo năm tháng, cản trở khớp cắn. Đây là lý do bác sĩ thường xem xét cả cặp răng đối diện chứ không nhổ riêng lẻ.

Thứ hai là thay đổi ở mặt sau răng số 7. Trước khi nhổ, mặt xa của răng số 7 bị răng khôn che khuất và thường có mảng bám tích tụ lâu năm, đôi khi đã sâu. Sau khi nhổ, vùng này lộ ra và cần được kiểm tra, có thể phải trám răng với chi phí từ 150.000đ. Nhiều người phát hiện mình sâu răng số 7 chính vào lúc này.

Thứ ba, một số ít trường hợp có cảm giác tê bì môi cằm tạm thời sau nhổ răng khôn hàm dưới, do dây thần kinh ống răng dưới bị kích thích. Phần lớn hồi phục dần trong vài tuần đến vài tháng. Nguy cơ này được đánh giá trước bằng phim CBCT 3D, cho phép xác định chính xác khoảng cách giữa chân răng khôn và ống thần kinh, từ đó chọn kỹ thuật phù hợp hoặc quyết định chia cắt chân răng thay vì bẩy nguyên khối.

Nếu bạn đang cân nhắc nhổ răng khôn vì lý do thẩm mỹ, lời khuyên thẳng thắn là đừng. Nhưng nếu chiếc răng đó đang gây viêm tái đi tái lại hoặc đe doạ răng số 7, đó là lý do chính đáng để xử lý sớm khi chân răng chưa hình thành hoàn chỉnh và việc nhổ còn dễ. Nha khoa Hiếu Minh nhận thăm khám và đọc phim tư vấn miễn phí tại Tầng 1-2, LK3-10, khu nhà ở thấp tầng TT1, Khu đô thị mới Kim Văn — Kim Lũ, phường Đại Kim, quận Hoàng Mai, Hà Nội, thuận tiện cho khách ở Định Công, Linh Đàm, Thanh Xuân và Pháp Vân. Đặt lịch qua số 0354 655 688.