Ổ răng sau khi nhổ bao lâu thì lành hẳn? Mốc thời gian từng giai đoạn

Câu trả lời ngắn: ba đến bốn tuần cho lợi, bốn đến sáu tháng cho xương

Câu hỏi lành hẳn chưa thường bị trả lời sai vì nó gộp hai quá trình khác nhau vào một mốc. Ổ răng lành theo hai lớp và hai tốc độ.

Lớp bề mặt là mô lợi. Nó khép miệng ổ răng lại trong khoảng ba đến bốn tuần. Đây là mốc mà bạn cảm nhận được: hết đau, ăn uống bình thường, sờ lưỡi vào không còn hõm sâu. Phần lớn người bệnh coi đây là đã lành, và về mặt sinh hoạt thì đúng.

Lớp bên dưới là xương ổ răng. Xương mới phải mọc từ thành ổ vào lấp đầy khoảng trống, quá trình này mất bốn đến sáu tháng để hoàn tất và tiếp tục tái cấu trúc thêm nhiều tháng nữa. Đây mới là mốc lành hẳn về mặt mô học, và đây là mốc quyết định khi bạn tính chuyện trồng răng.

Khoảng cách giữa hai mốc giải thích một tình huống hay gặp: người bệnh thấy hoàn toàn bình thường sau một tháng nhưng bác sĩ vẫn nói chưa đủ điều kiện đặt trụ Implant. Không mâu thuẫn, chỉ là đang nói về hai lớp khác nhau.

Răng khôn mọc ngầm, răng phải mở xương để lấy, hoặc ổ răng đã nhiễm trùng từ trước đều lành chậm hơn mốc chuẩn, có khi cộng thêm vài tuần.

Diễn biến theo từng mốc thời gian

Trong hai bốn giờ đầu, cục máu đông hình thành và lấp đầy ổ răng. Đây là bước quan trọng nhất của toàn bộ quá trình, vì cục máu đông vừa cầm máu vừa là khung để mô mới bám vào. Mất cục máu đông là mất nền móng, và đó là gốc rễ của biến chứng viêm ổ răng khô.

Ngày 2 đến ngày 3 là đỉnh của sưng và khó chịu. Nhiều người ngạc nhiên vì ngày thứ hai đau hơn ngày đầu, nhưng đó là diễn biến bình thường của phản ứng viêm. Từ ngày thứ tư trở đi mọi thứ phải theo hướng giảm dần.

Tuần 1 đến tuần 2, mô hạt thay thế dần cục máu đông, ổ răng chuyển từ màu đỏ sẫm sang hồng. Chỉ khâu nếu có thường được cắt trong khoảng này, hoặc tự tiêu nếu dùng loại chỉ tự tiêu.

Tuần 3 đến tuần 4, biểu mô lợi phủ kín miệng ổ. Bề mặt liền lại, cảm giác hõm giảm rõ.

Tháng 2 đến tháng 3, xương non đã lấp phần lớn thể tích ổ răng nhưng chưa đủ cứng chắc.

Tháng 4 đến tháng 6, xương trưởng thành, đủ điều kiện chịu lực. Đây là mốc bác sĩ dựa vào để lên kế hoạch cấy ghép, và luôn xác nhận bằng phim chụp chứ không chỉ đếm ngày.

Bảng mốc lành theo loại răng

Loại răng nhổ	Lợi kín miệng ổ	Xương lấp đầy	Chi phí nhổ
Răng sữa	1 đến 2 tuần	Không cần tính, răng vĩnh viễn sẽ mọc	50.000đ bôi tê, 100.000đ tiêm tê
Răng cửa, chân răng, răng hàm nhỏ	3 tuần	4 tháng	500.000đ
Răng đã điều trị tủy	3 tuần	4 tháng	300.000đ
Răng hàm lớn	3 đến 4 tuần	4 đến 6 tháng	1.000.000đ
Răng khôn hàm trên mọc thẳng	2 đến 3 tuần	3 đến 4 tháng	1.000.000đ
Răng khôn hàm dưới mọc thẳng	3 đến 4 tuần	4 đến 6 tháng	1.500.000đ
Răng khôn hàm dưới lệch 90 độ	4 tuần	5 đến 6 tháng	2.500.000đ
Răng khôn hàm dưới ngầm	4 đến 6 tuần	6 tháng	3.500.000đ

Hai kỹ thuật hỗ trợ có thể rút ngắn thời gian khó chịu: dùng máy Piezotome sóng siêu âm để cắt xương chọn lọc mà không làm tổn thương mô mềm, mức 1.000.000đ, và đặt màng PRF chiết từ chính máu của người bệnh bằng máy ly tâm để thúc đẩy lành thương, mức 500.000đ đến 800.000đ. Chi tiết ở nhổ răng khôn và bảng giá.

Viêm ổ răng khô: biến chứng cần nhận ra sớm

Viêm ổ răng khô xảy ra khi cục máu đông bị mất đi trước khi mô mới kịp hình thành, để lộ xương trần trong ổ răng. Nó là biến chứng hay gặp nhất sau nhổ răng khôn hàm dưới.

Dấu hiệu rất đặc trưng và dễ phân biệt với đau thông thường. Đau thông thường giảm dần từ ngày thứ ba. Viêm ổ răng khô thì ngược lại: đang đỡ dần rồi đau bùng lên ở ngày thứ ba đến ngày thứ năm, đau lan lên tai và thái dương cùng bên, thuốc giảm đau thông thường ít tác dụng, miệng có mùi hôi rõ và vị khó chịu, nhìn vào ổ răng thấy trống rỗng hoặc xám thay vì cục máu đông đỏ sẫm.

Gặp tình huống này thì gọi phòng khám ngay, đừng cố chịu. Xử lý gồm rửa sạch ổ răng, đặt thuốc giảm đau tại chỗ và thay băng vài lần. Đau thường dịu rất nhanh sau lần xử lý đầu.

Nhóm nguy cơ cao gồm người hút thuốc, người dùng ống hút hoặc khạc nhổ mạnh trong hai ngày đầu, phụ nữ dùng thuốc tránh thai đường uống, người từng bị viêm ổ răng khô ở lần nhổ trước, và ca nhổ răng khôn ngầm phải mở xương nhiều.

Môi trường vô khuẩn và dụng cụ được xử lý đúng quy trình cũng là một phần của kết quả lành thương, đây là thứ nên quan sát khi chọn nơi nhổ răng.

Làm gì để ổ răng lành đúng tiến độ

Danh sách việc cần làm ngắn nhưng vài mục trong đó quan trọng hơn hẳn phần còn lại.

Hai giờ đầu: cắn chặt gạc, không nói nhiều, không nhổ nước bọt. Nếu vẫn rỉ máu thì thay gạc mới và cắn tiếp, chảy máu rỉ trong vài giờ đầu là bình thường.

Hai bốn giờ đầu là giai đoạn bảo vệ cục máu đông, và có ba điều tuyệt đối tránh: không súc miệng mạnh, không dùng ống hút, không hút thuốc. Cả ba đều tạo áp lực âm hoặc dòng chảy làm bật cục máu đông ra. Hút thuốc còn tệ hơn vì nicotin làm co mạch, giảm máu nuôi vùng thương.

Chườm lạnh ngoài má trong hai bốn giờ đầu, mỗi lần khoảng mười lăm phút. Từ ngày thứ hai chuyển sang chườm ấm để tan máu bầm. Ngủ kê cao đầu trong hai đêm đầu để giảm sưng.

Ăn đồ mềm, nguội hoặc ấm, nhai bên đối diện. Không cần nhịn ăn, cơ thể cần dinh dưỡng để lành thương. Tránh đồ cay nóng, rượu bia và đồ có hạt nhỏ dễ lọt vào ổ răng.

Từ ngày thứ hai, súc miệng nhẹ bằng nước muối ấm sau ăn, và chải răng bình thường ở các vùng khác, chỉ tránh chải trực tiếp vào ổ răng. Giữ vùng miệng sạch giúp giảm nguy cơ nhiễm trùng chứ không làm bật cục máu đông nếu bạn làm nhẹ nhàng.

Uống đủ thuốc theo đơn, đặc biệt là kháng sinh nếu được kê thì phải uống hết liệu trình, không bỏ dở khi thấy đỡ.

Tái khám và điều kiện để trồng răng

Buổi tái khám sau nhổ không phải thủ tục hình thức. Đây là lúc bác sĩ kiểm tra ổ răng có mô hạt lành mạnh không, có sót mảnh chân răng hoặc mảnh xương vụn không, và cắt chỉ nếu cần.

Với ca nhổ răng khôn phức tạp hoặc người có bệnh nền, phòng khám thường hẹn kiểm tra sức khỏe kèm theo, hỏi lại về thuốc đang dùng và tình trạng đau sưng trong tuần đầu.

Về chuyện trồng răng, mốc thời gian phụ thuộc phương án chọn. Nếu cấy Implant tức thì thì đặt trụ ngay sau khi nhổ trong cùng buổi, chỉ áp dụng khi ổ răng không nhiễm trùng và xương thành ổ còn nguyên vẹn. Nếu cấy sớm thì chờ khoảng sáu đến tám tuần cho lợi kín rồi đặt trụ. Nếu cấy theo lịch chuẩn thì chờ bốn đến sáu tháng cho xương lấp đầy.

Quyết định chọn mốc nào dựa trên phim CBCT 3D chứ không dựa trên mong muốn nhanh. Chi phí trụ Implant từ 10.000.000đ với Biotem Hàn Quốc, 13.000.000đ với Osstem Hàn Quốc, 18.000.000đ với Dentium Hàn Quốc, đến 40.000.000đ với Straumann Active Thụy Sĩ. Nếu xương đã tiêu nhiều thì cộng thêm ghép bột xương 6.000.000đ hoặc ghép màng xương 3.000.000đ. Chi tiết ở trồng răng Implant.

Nha khoa Hiếu Minh thăm khám và tư vấn miễn phí, địa chỉ Tầng 1-2, LK3-10, khu nhà ở thấp tầng TT1, Khu đô thị mới Kim Văn - Kim Lũ, phường Đại Kim, quận Hoàng Mai, Hà Nội, thuận đường cho khách ở Linh Đàm, Định Công, Thanh Xuân và Pháp Vân. Hotline 0354 655 688, giờ làm việc 8:30 đến 19:30 Thứ 2 đến Thứ 7, Chủ nhật đến 18:00, nghỉ trưa 12:00 đến 14:00.