Răng khôn mọc ngầm có bắt buộc phải nhổ không và khi nào được phép theo dõi
Không phải răng khôn mọc ngầm nào cũng bắt buộc nhổ. Cần nhổ khi răng gây viêm lợi trùm tái phát, làm sâu mặt xa răng số 7, có nang quanh thân răng hoặc cản trở chỉnh nha. Răng ngầm hoàn toàn trong xương và không triệu chứng thì có thể theo dõi. Nha khoa Hiếu Minh tại Đại Kim, Hoàng Mai nhổ từ 3.000.000đ.
Năm tình huống bắt buộc phải nhổ
Có năm chỉ định mà việc nhổ không còn là lựa chọn, và trì hoãn chỉ làm tổn thương lan rộng.
Thứ nhất là viêm lợi trùm tái phát. Răng khôn mọc lên một phần, phần lợi phủ trên tạo thành túi kín giữ thức ăn và vi khuẩn. Mỗi đợt viêm gây sưng đau, há miệng hạn chế, đôi khi sốt. Cắt lợi trùm giá 500.000đ giải quyết được đợt cấp nhưng nếu răng vẫn không mọc lên hết thì túi lợi tái tạo và viêm quay lại. Nhổ là cách chấm dứt vòng lặp này.
Thứ hai là sâu mặt xa răng số 7. Đây là hậu quả nặng nề nhất và hay bị phát hiện muộn. Răng khôn mọc lệch 45 độ tì vào mặt sau răng số 7, tạo một khe kẹt thức ăn mà bàn chải không bao giờ tới được. Sâu răng ở đó âm thầm ăn sâu, và khi có triệu chứng thì răng số 7 thường đã cần điều trị tủy hoặc phải nhổ. Mất răng số 7 nghiêm trọng hơn nhiều so với mất răng khôn, vì đó là răng nhai chính.
Thứ ba là nang quanh thân răng. Túi mầm bao quanh thân răng ngầm có thể thoái hóa thành nang, phát triển âm thầm trong xương hàm nhiều năm, làm tiêu xương và đẩy lệch chân răng bên cạnh. Nang chỉ phát hiện được qua phim, không có triệu chứng cho đến khi đủ lớn.
Thứ tư là cản trở chỉnh nha. Răng khôn ngầm đẩy về phía trước có thể làm hỏng kết quả sau khi tháo mắc cài, nên nhiều phác đồ chỉ định nhổ trước hoặc trong quá trình niềng, xem thêm tại trang niềng răng. Thứ năm là tiêu chân răng số 7 do răng khôn đè trực tiếp, tổn thương này không hồi phục.
Khi nào được phép theo dõi thay vì nhổ
Một chiếc răng khôn ngầm hoàn toàn trong xương, được bao phủ kín bởi xương và niêm mạc, không có triệu chứng, không tì vào chân răng số 7 và không có dấu hiệu nang trên phim, thì hoàn toàn có thể theo dõi. Điều kiện là chụp phim kiểm tra định kỳ mỗi 12 đến 24 tháng để phát hiện sớm nếu tình hình thay đổi.
Lý do nên cân nhắc là bản thân ca nhổ răng khôn ngầm cũng có rủi ro riêng, đặc biệt ở hàm dưới nơi chân răng có thể nằm rất gần ống thần kinh răng dưới. Can thiệp vào vùng đó có nguy cơ gây tê bì môi cằm kéo dài. Với một chiếc răng nằm im nhiều năm không gây chuyện gì, cân nhắc rủi ro của việc nhổ so với rủi ro của việc để lại là điều hợp lý chứ không phải lười biếng.
Nhóm thứ hai nên cân nhắc là người lớn tuổi có bệnh nền chưa kiểm soát, người đang dùng thuốc chống đông liều cao, hoặc người đang trong giai đoạn điều trị bệnh toàn thân. Với các trường hợp này, quyết định nhổ phải cân đối giữa lợi ích tại chỗ và rủi ro toàn thân.
Ngược lại, có một lập luận về độ tuổi cần nói rõ. Nhổ răng khôn ở độ tuổi 18 đến 25 thường dễ hơn, vì chân răng chưa hình thành hoàn chỉnh, xương còn đàn hồi và khả năng lành thương nhanh hơn. Cùng một chiếc răng đó, nhổ ở tuổi 45 sẽ khó hơn và hồi phục lâu hơn. Nếu răng đã có chỉ định rõ ràng, trì hoãn nhiều năm không làm vấn đề dễ đi.
Bảng chi phí nhổ răng khôn theo mức độ
Mức giá phụ thuộc hàm trên hay hàm dưới và độ khó của tư thế mọc. Hàm dưới luôn cao hơn hàm trên vì xương đặc hơn và gần ống thần kinh.
| Vị trí và tư thế | Chi phí |
|---|---|
| Răng khôn hàm trên mọc thẳng | 1.000.000đ |
| Răng khôn hàm trên lệch 90 độ | 2.000.000đ |
| Răng khôn hàm trên mọc ngầm | 3.000.000đ |
| Răng khôn hàm dưới mọc thẳng | 1.500.000đ |
| Răng khôn hàm dưới lệch 90 độ | 2.500.000đ |
| Răng khôn hàm dưới mọc ngầm | 3.500.000đ |
| Hỗ trợ máy Piezotome | 1.000.000đ |
| Màng PRF hỗ trợ lành thương | 500.000đ đến 800.000đ |
| Cắt lợi trùm | 500.000đ |
Máy Piezotome dùng sóng siêu âm để cắt xương, chỉ tác động lên mô cứng và không làm tổn thương mô mềm hay bó mạch thần kinh. Với ca răng ngầm sâu nằm gần ống thần kinh, đây là khoản đáng cân nhắc chứ không phải bán thêm cho đủ đơn. Màng PRF được ly tâm từ chính máu của bạn, đặt vào ổ răng sau nhổ để hỗ trợ lành thương và giảm nguy cơ viêm ổ răng khô.
Các mức giá đầy đủ có tại trang nhổ răng khôn và bảng giá. Thăm khám và tư vấn miễn phí, bao gồm cả buổi đọc phim để bạn biết chiếc răng của mình thuộc mức nào trước khi quyết định.
Quy trình nhổ và bước gây tê
Quy trình bắt đầu bằng chụp phim. Với răng ngầm hàm dưới, phim X-quang CBCT 3D Cone Beam cho phép nhìn tương quan ba chiều giữa chân răng và ống thần kinh răng dưới, điều mà phim hai chiều thông thường dễ đánh lừa. Đây là bước quyết định phương án cắt răng thành mấy mảnh và đi theo hướng nào.
Sau khi có kế hoạch, bước gây tê được thực hiện. Đây là phần khiến nhiều người trì hoãn đi nhổ răng khôn suốt nhiều năm, nên bác sĩ thường bôi tê bề mặt trước rồi mới tiêm chậm để giảm cảm giác châm kim. Trong suốt ca nhổ bạn tỉnh táo hoàn toàn và không đau, cảm giác duy nhất là lực đẩy và tiếng động.
Tiếp theo, bác sĩ rạch lợi bộc lộ thân răng, mở xương nếu răng nằm sâu, cắt răng thành các mảnh nhỏ để lấy ra theo hướng ít tổn thương nhất, làm sạch ổ răng rồi khâu đóng. Một ca răng ngầm điển hình mất 30 đến 60 phút.
Sau nhổ, sưng đạt đỉnh vào ngày thứ hai đến ngày thứ ba rồi giảm dần. Chườm lạnh trong 24 giờ đầu, chuyển sang chườm ấm từ ngày thứ ba. Không súc miệng mạnh, không dùng ống hút và không hút thuốc trong tuần đầu, vì áp lực âm làm bong cục máu đông và gây viêm ổ răng khô, tình trạng đau dữ dội vào ngày thứ ba đến ngày thứ năm.
Sàng lọc sức khỏe trước khi nhổ
Mọi ca tiểu phẫu răng khôn tại phòng khám đều bắt đầu bằng việc kiểm tra chỉ số sức khỏe, không phải thủ tục hình thức. Huyết áp cao không kiểm soát làm máu khó cầm và tăng nguy cơ biến cố ngay trên ghế. Đường huyết cao ở người tiểu đường làm chậm lành thương và tăng nguy cơ nhiễm trùng ổ răng.
Bạn cần khai báo đầy đủ ba nhóm thông tin: các bệnh đang điều trị, tất cả thuốc đang dùng kể cả thực phẩm chức năng, và tiền sử dị ứng thuốc. Đặc biệt quan trọng là thuốc chống đông, thuốc chống kết tập tiểu cầu và nhóm thuốc chống tiêu xương dùng trong loãng xương hoặc điều trị ung thư, vì nhóm cuối liên quan tới nguy cơ hoại tử xương hàm sau nhổ răng.
Một lưu ý riêng cho phụ nữ: nếu đang mang thai, việc nhổ răng khôn không cấp cứu nên hoãn lại sau sinh. Nếu bắt buộc phải can thiệp do nhiễm trùng, thời điểm an toàn hơn là ba tháng giữa thai kỳ và cần trao đổi với bác sĩ sản khoa.
Đừng nhịn ăn trước khi đi nhổ răng. Người đến với dạ dày rỗng dễ tụt huyết áp và choáng trong lúc thủ thuật. Hãy ăn nhẹ, ngủ đủ và sắp xếp để có thể nghỉ ngơi trong một hai ngày sau đó.
Đặt lịch tại Nha khoa Hiếu Minh
Các ca răng khôn mọc ngầm phức tạp tại phòng khám do Ths.Bs Đàm Trọng Hiếu, Giám đốc chuyên môn công tác tại Viện Răng Hàm Mặt Trung ương, tốt nghiệp Răng Hàm Mặt Đại học Y Hà Nội với gần 20 năm kinh nghiệm, trực tiếp phụ trách cùng đội ngũ. Thông tin đầy đủ tại trang đội ngũ bác sĩ.
Nếu bạn chưa chắc răng khôn của mình có cần nhổ hay không, việc nên làm đầu tiên là chụp phim và nghe phân tích, chứ không phải quyết định dựa trên lời kể của người quen. Cùng một triệu chứng ê nhức vùng góc hàm có thể là viêm lợi trùm, có thể là sâu mặt xa răng số 7, và hai thứ đó dẫn tới hai hướng xử lý rất khác nhau.
Nha khoa Hiếu Minh ở Tầng 1-2, LK3-10, khu nhà ở thấp tầng TT1, Khu đô thị mới Kim Văn Kim Lũ, phường Đại Kim, quận Hoàng Mai, Hà Nội, thuận đường cho khách ở Định Công, Linh Đàm, Thanh Xuân, Giáp Bát và Thanh Liệt. Giờ mở cửa 8:30 đến 19:30 từ Thứ 2 đến Thứ 7, 8:30 đến 18:00 Chủ nhật, nghỉ trưa 12:00 đến 14:00. Hotline 0354 655 688 hoặc đặt lịch tại trang liên hệ.
- răng khôn mọc ngầm
- nhổ răng khôn
- tiểu phẫu răng
- chi phí nhổ răng
- nha khoa Hoàng Mai
Câu hỏi thường gặp
Răng khôn mọc ngầm không đau có cần nhổ không?
Không đau không có nghĩa là không có vấn đề. Hai tổn thương nguy hiểm nhất của răng khôn ngầm là sâu mặt xa răng số 7 và nang quanh thân răng, cả hai đều diễn tiến âm thầm nhiều năm và chỉ phát hiện được qua phim. Nếu phim cho thấy răng nằm hoàn toàn trong xương, không tì vào răng bên cạnh và không có nang, bạn có thể theo dõi định kỳ 12 đến 24 tháng.
Nhổ răng khôn mọc ngầm hết bao nhiêu tiền?
Răng khôn hàm trên mọc ngầm là 3.000.000đ, hàm dưới mọc ngầm là 3.500.000đ. Hàm dưới cao hơn vì xương đặc hơn và chân răng thường nằm gần ống thần kinh. Nếu ca cần hỗ trợ máy Piezotome thì cộng thêm 1.000.000đ, dùng màng PRF hỗ trợ lành thương thì từ 500.000đ đến 800.000đ. Buổi khám và đọc phim để xác định mức độ là miễn phí.
Nhổ răng khôn hàm dưới có nguy hiểm không?
Rủi ro đáng kể nhất là tổn thương ống thần kinh răng dưới gây tê bì môi cằm, thường tạm thời nhưng có thể kéo dài. Đây là lý do phim X-quang CBCT 3D Cone Beam gần như bắt buộc với răng ngầm hàm dưới, vì nó cho thấy tương quan ba chiều giữa chân răng và ống thần kinh mà phim hai chiều dễ đánh lừa. Máy Piezotome cắt xương bằng sóng siêu âm cũng giúp hạn chế tổn thương mô mềm.
Bao nhiêu tuổi thì nhổ răng khôn là hợp lý nhất?
Khoảng 18 đến 25 tuổi thường thuận lợi nhất, vì chân răng chưa hình thành hoàn chỉnh, xương còn đàn hồi và lành thương nhanh hơn. Cùng một chiếc răng đó nhổ ở tuổi 45 sẽ khó hơn, chảy máu nhiều hơn và hồi phục lâu hơn. Tuy nhiên độ tuổi không phải chỉ định nhổ; quyết định vẫn dựa trên phim và tình trạng răng số 7 bên cạnh.
Sau nhổ răng khôn ngầm bao lâu thì ăn uống bình thường?
Thường 5 đến 7 ngày với ca không biến chứng. Ba ngày đầu ăn đồ nguội và mềm, tránh nhai bên vừa nhổ. Sưng đạt đỉnh vào ngày thứ hai đến ngày thứ ba rồi giảm dần. Tuyệt đối không dùng ống hút, không khạc mạnh và không hút thuốc trong tuần đầu, vì áp lực âm làm bong cục máu đông và gây viêm ổ răng khô rất đau.
Cần bác sĩ tư vấn cụ thể?
Bài viết mang tính tham khảo chung. Tình trạng răng miệng mỗi người mỗi khác — hãy đặt lịch để bác sĩ thăm khám trực tiếp.
