Răng nhỏ và răng ngắn nên dán Veneer hay bọc sứ: chọn theo tiêu chí nào cho đúng

Răng nhỏ và răng ngắn không phải cùng một vấn đề

Trước khi chọn phương pháp, phải phân biệt rõ bạn đang gặp tình huống nào, vì hai tình huống này dẫn tới hai hướng xử lý khác nhau.

Răng nhỏ là răng có kích thước bẩm sinh nhỏ hơn tỷ lệ bình thường của khuôn hàm, thường gặp ở răng cửa bên với hình dạng thuôn nhọn như hạt gạo. Thân răng ngắn cả chiều ngang lẫn chiều dọc, giữa các răng có kẽ hở, nhưng men răng còn nguyên vẹn và tủy hoàn toàn khỏe mạnh. Đây là vấn đề về hình thể, không phải vấn đề bệnh lý.

Răng ngắn thì khác. Đa số ca răng ngắn là hậu quả của mòn răng do nghiến trong nhiều năm, do trào ngược dạ dày làm acid ăn mòn mặt nhai, hoặc do chải răng sai cách kéo dài. Mặt nhai bị bào phẳng, rìa cắn răng cửa mẻ lởm chởm, và độ dày men còn lại rất mỏng. Có một nhóm nữa là răng ngắn giả, tức răng có kích thước bình thường nhưng lợi phủ xuống quá thấp khiến phần thân lộ ra ngắn.

Sự phân biệt này quyết định tất cả. Răng nhỏ bẩm sinh còn nguyên men là nền lý tưởng cho Veneer, vì miếng sứ mỏng dán lên men cho liên kết bền nhất. Răng mòn nặng thì lớp men đã bị bào mất, dán Veneer lên ngà sẽ bong sớm. Còn răng ngắn do lợi phủ thì làm bao nhiêu sứ cũng không giải quyết được gốc vấn đề, phải điều chỉnh đường viền lợi trước đã.

Dán Veneer đúng chỉ định thì đúng ở chỗ nào

Ưu thế lớn nhất của Veneer là mài rất ít, thường chỉ 0,3 đến 0,6 mm ở mặt ngoài và không đụng tới mặt trong. Cấu trúc răng thật được giữ lại gần như trọn vẹn, tủy răng không bị kích thích, và trong nhiều ca răng nhỏ có kẽ hở, bác sĩ còn không cần mài mà chỉ dán bồi thêm ra ngoài.

Điều đó quan trọng vì mỗi milimet mô răng bị mài đi là không bao giờ lấy lại được. Một người 25 tuổi làm sứ toàn phần cho tám răng cửa sẽ sống chung với quyết định đó suốt đời, mỗi lần thay phục hình lại mài thêm một chút. Veneer giữ lại đường lùi cho bạn.

Veneer tại Nha khoa Hiếu Minh có ba mức: Emax và Emax IPS 8.500.000đ, Lisi Press 10.000.000đ, Lisi hoặc Lava 12.000.000đ, tất cả đều bảo hành 15 năm. Sứ thủy tinh gia cường lithium disilicate cho độ trong tự nhiên hơn hẳn sứ có sườn kim loại, ánh sáng đi xuyên qua tương tự men răng thật nên không có cảm giác bệt màu.

Quy trình cũng gọn: lấy dấu kỹ thuật số, gửi labo tại chỗ, và với các ca thuận lợi khách có thể hoàn tất trong vòng khoảng 48 giờ. Nhược điểm phải nói thẳng: Veneer chống chịu lực cắn kém hơn sứ toàn phần, và nếu bạn nghiến răng ban đêm mà không đeo máng bảo vệ thì tuổi thọ giảm rõ. Chi tiết kỹ thuật xem tại trang dán sứ Veneer.

Khi nào bắt buộc phải bọc sứ toàn phần

Bọc sứ là lựa chọn đúng khi thân răng không còn đủ khỏe để chỉ được che một mặt. Có bốn tình huống rõ ràng.

Một, răng đã điều trị tủy. Răng mất tủy trở nên giòn, dễ nứt dọc thân, và cần một mão bọc quanh toàn bộ để phân tán lực nhai. Dán Veneer lên răng chữa tủy là để hở đường nứt, và răng nứt dọc chân thường phải nhổ. Chi phí điều trị tủy răng cửa người lớn là 800.000đ, răng hàm nhỏ 1.000.000đ, răng hàm lớn 1.500.000đ, chi tiết ở trang điều trị tủy.

Hai, răng mòn nặng hết lớp men. Không còn men thì không còn nền dán tin cậy. Ba, răng vỡ lớn hoặc trám đi trám lại nhiều lần khiến phần mô thật còn ít hơn phần vật liệu trám. Bốn, răng cần thay đổi cả trục và hình thể, ví dụ răng vừa ngắn vừa lệch trục nhẹ, khi mà chỉ can thiệp mặt ngoài không đủ để chỉnh hướng.

Dải giá răng sứ rất rộng vì vật liệu khác nhau. Mức thấp nhất là sứ thép thường 1.000.000đ bảo hành 2 năm, phù hợp răng hàm khuất. Nhóm toàn sứ dùng cho răng cửa gồm Zirconia 4.000.000đ, Cercon 5.000.000đ, Emax 7.000.000đ, Lava Plus 8.500.000đ, Nacera Q3 9.500.000đ, Orodent Multilayer 13.500.000đ với bảo hành 15 năm.

Một lưu ý thẳng thắn: không phải cứ chọn loại đắt nhất là đúng. Với răng hàm khuất sau, Zirconia 4.000.000đ đã cho độ bền cơ học rất tốt và không ai nhìn thấy độ trong của nó. Tiền nên dồn vào các răng lộ khi cười.

Bảng so sánh Veneer và bọc sứ cho răng nhỏ, răng ngắn

Bảng dưới đối chiếu hai phương án theo các tiêu chí thực tế nhất khi ra quyết định.

Tiêu chí	Dán Veneer	Bọc sứ toàn phần
Lượng mô răng mài đi	0,3 đến 0,6 mm, chỉ mặt ngoài	1 đến 2 mm, mài quanh toàn bộ thân
Yêu cầu về răng nền	Men còn dày, tủy sống, không nứt	Chấp nhận răng đã chữa tủy, vỡ lớn
Chi phí mỗi răng	8.500.000đ đến 12.000.000đ	1.000.000đ đến 13.500.000đ tùy loại
Bảo hành	15 năm	2 đến 15 năm tùy vật liệu
Chịu lực nhai mạnh	Hạn chế hơn	Tốt hơn
Khả năng đảo ngược	Còn nhiều mô răng để làm lại	Rất hạn chế

Một điểm ít người biết: có thể kết hợp cả hai trong cùng một ca. Ví dụ hai răng cửa giữa còn nguyên vẹn thì dán Veneer, hai răng cửa bên đã chữa tủy thì bọc sứ, chọn cùng dòng vật liệu để màu sắc đồng nhất. Cách làm này giữ tối đa mô răng thật mà vẫn cho kết quả liền mạch khi cười.

Ba tình huống không nên làm sứ ngay

Có những ca mà cả Veneer lẫn bọc sứ đều chưa phải câu trả lời, và làm sứ vội sẽ hỏng.

Tình huống thứ nhất là răng ngắn do lợi phủ thấp, hay gọi là cười hở lợi. Bản chất là thân răng lâm sàng bị che bớt, không phải răng ngắn thật. Phải điều chỉnh đường viền lợi để bộc lộ đúng chiều dài thân răng trước, sau đó mới đo đạc làm phục hình. Làm sứ trước rồi mới sửa lợi sẽ khiến đường viền phục hình nằm sai chỗ và phải làm lại từ đầu.

Tình huống thứ hai là răng nhỏ kèm sai khớp cắn hoặc lệch lạc rõ. Nếu răng vừa nhỏ vừa chen chúc hoặc chìa ra, mài răng để làm sứ cho thẳng là ép một vấn đề chỉnh nha vào một giải pháp phục hình. Kết quả là phải mài rất sâu, nguy cơ chạm tủy cao, và khớp cắn vẫn sai. Hướng đúng là niềng răng đưa răng về vị trí, sau đó mới dán Veneer để hoàn thiện hình thể, chi tiết ở trang niềng răng.

Tình huống thứ ba là răng mòn do nghiến răng chưa được kiểm soát. Làm sứ trên một bộ máy nhai vẫn đang nghiến mỗi đêm là đặt phục hình vào môi trường phá hủy. Phải đánh giá nguyên nhân nghiến, làm máng bảo vệ, và nếu mòn răng do trào ngược dạ dày thì phải điều trị bệnh nền trước. Bỏ qua bước này là lý do phổ biến khiến sứ vỡ chỉ sau một hai năm.

Quy trình và cách đặt lịch tại Nha khoa Hiếu Minh

Buổi đầu tiên là khám và tư vấn miễn phí. Bác sĩ khám lâm sàng, chụp phim đánh giá tình trạng tủy và chân răng, dùng camera nội soi trong miệng để bạn nhìn thấy trực tiếp mức mòn men trên màn hình, sau đó quét dấu bằng máy iTero thay cho khuôn thạch cao. Việc quét dấu kỹ thuật số vừa dễ chịu hơn vừa cho dữ liệu chính xác để labo dựng phục hình.

Từ dữ liệu quét, bác sĩ thiết kế hình thể răng dự kiến và bạn được xem trước tỷ lệ chiều dài, chiều rộng trước khi mài bất cứ thứ gì. Đây là bước bạn nên yêu cầu ở bất kỳ phòng khám nào: nhìn thấy kết quả dự kiến trước khi ra quyết định không thể đảo ngược.

Labo kỹ thuật số đặt ngay tại phòng khám nên thời gian chờ ngắn và việc chỉnh sửa màu, hình thể diễn ra nhanh. Các ca thuận lợi có thể hoàn tất trong khoảng 48 giờ.

Các phương án và mức giá đầy đủ có tại trang bọc răng sứ và bảng giá. Nha khoa Hiếu Minh ở Tầng 1-2, LK3-10, khu nhà ở thấp tầng TT1, Khu đô thị mới Kim Văn Kim Lũ, phường Đại Kim, quận Hoàng Mai, Hà Nội, thuận đường cho khách ở Định Công, Linh Đàm, Thanh Xuân và Khương Đình. Hotline 0354 655 688, đánh giá 5.0 trên 5 từ 47 lượt trên Google.