Răng sứ bị ê buốt sau khi làm bao lâu thì hết và khi nào phải đi khám lại

Ê buốt sau khi bọc răng sứ kéo dài bao lâu là bình thường

Ê buốt trong một đến hai tuần đầu sau khi gắn răng sứ là phản ứng thường gặp và tự giảm dần. Phần lớn người bệnh hết hẳn cảm giác này trong vòng một tháng.

Nguyên nhân của ê buốt sinh lý nằm ở chỗ men răng đã bị mài đi để tạo chỗ cho lớp sứ. Lớp ngà bên dưới chứa hàng nghìn ống ngà nhỏ dẫn thẳng tới tuỷ răng. Khi men bị mài, các ống này tiếp xúc gần hơn với môi trường bên ngoài, nên thay đổi nhiệt độ hay áp lực truyền vào tuỷ nhanh hơn trước. Tuỷ răng phản ứng bằng cách viêm nhẹ có hồi phục, và cảm giác ê buốt chính là biểu hiện của phản ứng đó.

Diễn biến bình thường là ê buốt giảm dần theo ngày. Tuần đầu bạn có thể buốt rõ khi uống nước lạnh, tuần thứ hai chỉ buốt nhẹ, tuần thứ ba gần như không còn. Nếu đồ thị đi theo hướng giảm, bạn không cần lo lắng.

Diễn biến bất thường là ê buốt giữ nguyên mức độ sau ba đến bốn tuần, hoặc tăng dần lên. Đặc biệt đáng ngại là khi xuất hiện đau tự phát về đêm không do kích thích gì, đau khi cắn xuống, hoặc lợi quanh răng sưng đỏ. Đây không còn là ê buốt sinh lý mà là dấu hiệu có vấn đề cần xử lý.

Yếu tố ảnh hưởng đến thời gian ê buốt: lượng men phải mài, độ gần của tuỷ, tuổi của bạn, và răng đó đã từng có sâu sâu hay chưa. Người trẻ có buồng tuỷ lớn hơn nên thường buốt nhiều hơn người lớn tuổi.

Vì sao răng sứ vẫn ê buốt sau nhiều tuần

Khi ê buốt kéo dài quá bốn tuần, thường có một nguyên nhân cụ thể chứ không phải chuyện chờ thêm là hết. Có năm nguyên nhân hay gặp.

Thứ nhất là mài răng quá nhiều hoặc mài sinh nhiệt. Nếu mũi khoan không được làm mát đủ, nhiệt truyền vào tuỷ gây viêm tuỷ không hồi phục. Khi đó không có cách nào khác ngoài điều trị tuỷ.

Thứ hai là khớp cắn chưa chỉnh đúng. Nếu răng sứ cao hơn các răng còn lại dù chỉ vài phần mười milimet, nó nhận toàn bộ lực nhai mỗi lần bạn cắn xuống. Dây chằng quanh chân răng bị quá tải, gây đau khi cắn và ê buốt kéo dài. Đây là nguyên nhân dễ xử lý nhất, chỉ cần mài chỉnh điểm chạm là hết trong vài ngày.

Thứ ba là hở viền giữa răng sứ và cùi răng. Khe hở cho phép dịch và vi khuẩn thấm vào lớp ngà, gây kích thích liên tục. Về lâu dài sẽ sâu răng tái phát dưới mão.

Thứ tư là răng đã có bệnh lý tuỷ từ trước mà chưa được phát hiện. Răng từng sâu sâu, từng chấn thương hoặc từng trám lớn có thể đang trong tình trạng viêm tuỷ mạn tính, và việc mài răng làm nó bùng lên.

Thứ năm là tụt lợi làm lộ cổ răng dưới mép mão. Vùng chân răng không có men bảo vệ nên rất nhạy cảm.

Một ca răng sứ đạt yêu cầu thì viền mão ôm khít cổ răng, khớp cắn cân bằng và người bệnh không còn cảm giác bất thường sau vài tuần. Hình dưới là kết quả phục hình răng sứ thẩm mỹ tại phòng khám.

Điều đáng nói là hầu hết các nguyên nhân trên đều xuất phát từ khâu kỹ thuật chứ không phải từ chất lượng vật liệu sứ. Chọn dòng sứ đắt tiền không bù được cho một cùi răng mài sai hoặc khớp cắn chưa chỉnh.

Khi nào phải quay lại phòng khám ngay

Có bốn dấu hiệu bạn không nên chờ đợi mà nên đặt lịch khám lại luôn.

Đau tự phát về đêm là dấu hiệu nặng nhất. Nếu răng đau nhức khi bạn nằm xuống, không cần ăn uống gì cũng đau, khả năng cao là viêm tuỷ không hồi phục. Chờ đợi chỉ làm tình trạng chuyển sang viêm quanh chóp và tăng độ phức tạp khi điều trị.

Đau khi cắn xuống hoặc khi nhai là dấu hiệu của khớp cắn sai hoặc viêm dây chằng quanh răng. Xử lý sớm rất đơn giản, để lâu thì răng có thể lung lay.

Buốt kéo dài hơn ba mươi giây sau khi uống nước lạnh. Ê buốt bình thường biến mất gần như ngay khi ngừng kích thích. Cảm giác âm ỉ kéo dài sau đó gợi ý tuỷ đã viêm nặng.

Lợi quanh răng sứ sưng, chảy máu hoặc có mùi hôi. Đây là dấu hiệu viền mão không khít hoặc còn sót xi măng gắn dưới lợi.

Trong buổi khám lại, bác sĩ kiểm tra khớp cắn bằng giấy cắn, thử độ nhạy cảm tuỷ, chụp phim và soi viền mão. Camera nội soi trong miệng cho bạn nhìn thấy chính xác vùng viền mão và tình trạng lợi mà bác sĩ đang mô tả, thay vì phải tin vào lời kể.

Cách giảm ê buốt trong giai đoạn đầu

Trong hai tuần đầu, có vài việc đơn giản giúp bạn dễ chịu hơn mà không cần thuốc.

Tránh đồ quá lạnh và quá nóng, nhất là nước đá và trà nóng. Chênh lệch nhiệt độ đột ngột là kích thích mạnh nhất với ngà răng. Nhai bằng bên đối diện trong vài ngày đầu cũng giúp giảm tải cho răng vừa làm.

Dùng kem đánh răng dành cho răng nhạy cảm, loại có kali nitrat hoặc stronti. Cơ chế là bịt bớt các ống ngà và làm giảm dẫn truyền cảm giác. Hiệu quả không đến ngay mà cần dùng đều đặn khoảng hai tuần. Có thể bôi trực tiếp một lượng nhỏ lên vùng cổ răng trước khi ngủ.

Chải răng bằng bàn chải lông mềm và lực nhẹ. Chải mạnh ở vùng cổ răng làm mòn thêm và tụt lợi, khiến ê buốt nặng hơn. Tránh nước súc miệng có cồn vì làm khô và kích thích mô lợi.

Nếu bạn có thói quen nghiến răng ban đêm, hãy nói với bác sĩ. Lực nghiến tác động lên răng vừa bọc sứ lớn hơn nhiều lực nhai bình thường và là nguyên nhân khiến ê buốt không dứt.

Về hàn trám răng nhạy cảm ở cổ răng, chi phí hàn cổ răng tại phòng khám là 200.000đ. Nếu nguyên nhân là tụt lợi lộ ngà, đây là giải pháp trực tiếp.

Chi phí xử lý các tình huống ê buốt kéo dài

Chi phí phụ thuộc vào nguyên nhân được xác định sau khi khám.

Tình huống	Hướng xử lý	Chi phí tham khảo
Khớp cắn cao	Mài chỉnh điểm chạm	Nằm trong tái khám
Tụt lợi lộ cổ răng	Hàn cổ răng	200.000đ
Viêm tuỷ răng cửa	Điều trị tuỷ qua mão hoặc làm lại	800.000đ
Viêm tuỷ răng hàm nhỏ	Điều trị tuỷ	1.000.000đ
Viêm tuỷ răng hàm lớn	Điều trị tuỷ	1.500.000đ
Phải làm lại mão sứ	Tuỳ dòng sứ chọn	1.000.000đ đến 13.500.000đ

Nếu răng phải điều trị tuỷ và mão cũ còn nguyên, đôi khi bác sĩ khoan qua mão để làm tuỷ rồi trám lại lỗ khoan, giữ được mão. Cách này rẻ hơn nhưng độ khít của mão sau đó không bằng ban đầu. Nếu phải làm lại mão, chi phí tính theo dòng sứ, ví dụ Zirconia 4.000.000đ bảo hành 8 năm, Cercon 5.000.000đ bảo hành 10 năm hay Emax 7.000.000đ bảo hành 12 năm.

Bước tránh phải làm lại là lấy dấu chính xác ngay từ đầu. Máy quét dấu kỹ thuật số iTero ghi lại hình dạng cùi răng và khớp cắn dưới dạng dữ liệu ba chiều, không phụ thuộc vào việc vật liệu lấy dấu có bị co ngót hay không.

Dữ liệu quét chuyển thẳng sang labo kỹ thuật số tích hợp tại phòng khám, giảm sai số ở khâu chuyển dấu. Viền mão khít là yếu tố quyết định răng sứ có ê buốt về sau hay không, và nó phụ thuộc vào độ chính xác của bước này nhiều hơn là vào giá tiền của khối sứ. Tham khảo thêm bọc răng sứ và bảng giá.

Khám lại răng sứ ê buốt tại Nha khoa Hiếu Minh

Nếu bạn bọc răng sứ ở nơi khác và bị ê buốt kéo dài, phòng khám nhận khám kiểm tra miễn phí, gồm thử độ nhạy cảm tuỷ, kiểm tra khớp cắn và chụp phim đánh giá vùng chóp răng. Bác sĩ sẽ nói rõ nguyên nhân trước khi đề xuất bất cứ can thiệp nào, kể cả khi kết luận là chỉ cần chờ thêm hai tuần.

Ths.Bs Đàm Trọng Hiếu, Giám đốc chuyên môn, tốt nghiệp Răng Hàm Mặt Đại học Y Hà Nội và có gần 20 năm kinh nghiệm, được đào tạo chuyên sâu về phục hình và thẩm mỹ. Bs. Lê Ngọc Ánh phụ trách mảng điều trị tuỷ và trám răng thẩm mỹ, xem thêm ở trang đội ngũ bác sĩ.

Phòng khám ở Tầng 1-2, LK3-10, khu nhà ở thấp tầng TT1, Khu đô thị mới Kim Văn — Kim Lũ, phường Đại Kim, quận Hoàng Mai, Hà Nội, thuận tiện cho người ở Định Công, Linh Đàm, Thanh Xuân và Pháp Vân. Hotline 0354 655 688, mở cửa 8:30–19:30 Thứ 2 đến Thứ 7, Chủ nhật 8:30–18:00, nghỉ trưa 12:00–14:00. Đặt lịch tại trang liên hệ.