Sau nhổ răng khi nào mới được súc miệng và súc bằng gì

Vì sao 24 giờ đầu không được súc miệng

Ngay sau khi răng được lấy ra, máu đọng lại trong ổ răng và đông thành một khối gọi là cục máu đông. Khối này không phải là chất bẩn cần loại bỏ, mà là lớp băng sinh học tự nhiên. Nó bịt kín ổ răng, che phủ xương và đầu tận thần kinh đang lộ ra, đồng thời làm khung cho mô hạt và xương mới hình thành bên dưới.

Trong khoảng 24 giờ đầu, cục máu đông còn mềm và bám lỏng lẻo vào thành ổ. Bất kỳ tác động nào tạo áp lực âm hoặc dòng chảy mạnh trong miệng đều có thể kéo nó ra: súc miệng ùng ục, khạc nhổ mạnh, hút ống hút, hút thuốc, hay dùng lưỡi đẩy vào ổ răng.

Khi cục máu đông mất đi, xương ổ răng lộ trần và tiếp xúc trực tiếp với thức ăn, nước bọt và vi khuẩn. Tình trạng này gọi là viêm ổ răng khô, đặc trưng bởi cơn đau âm ỉ dữ dội bắt đầu từ ngày thứ hai đến ngày thứ tư, lan lên thái dương và tai, thuốc giảm đau thông thường đáp ứng kém, kèm mùi hôi khó chịu. Điều trị viêm ổ răng khô cần bác sĩ làm sạch ổ và đặt thuốc, có thể phải làm nhiều lần, kéo dài thêm một đến hai tuần khó chịu.

Nói cách khác, việc bạn không làm gì trong ngày đầu tiên có giá trị lớn hơn mọi cách vệ sinh cầu kỳ.

Lịch chăm sóc theo từng mốc thời gian

Mốc thời gian	Được làm	Không được làm
0–30 phút	Cắn chặt gạc, ngồi nghỉ	Nói nhiều, nhổ gạc ra xem
30 phút–6 giờ	Chườm lạnh ngoài má, uống thuốc theo đơn, ăn đồ nguội mềm	Súc miệng, khạc nhổ, ăn đồ nóng
6–24 giờ	Chải răng các vùng khác, tránh xa ổ nhổ	Súc miệng, dùng ống hút, hút thuốc, uống rượu bia
Ngày 2–3	Súc rất nhẹ bằng nước muối ấm loãng sau ăn, chườm ấm	Súc mạnh, dùng nước súc miệng có cồn
Ngày 4–7	Súc miệng bình thường nhẹ nhàng, chải răng gần ổ hơn	Chọc que hoặc tăm vào ổ răng
Sau 7 ngày	Vệ sinh bình thường, tái khám nếu được hẹn	Bỏ tái khám khi có chỉ khâu chưa cắt

Mốc 24 giờ là mốc tối thiểu. Với ca nhổ răng khôn hàm dưới mọc ngầm, vết thương rộng và có khâu, bác sĩ thường dặn kiêng súc miệng đủ 24 đến 48 giờ. Với nhổ chân răng đơn giản hoặc răng đã điều trị tuỷ, thời gian có thể ngắn hơn theo chỉ định cụ thể.

Súc bằng gì cho đúng, và pha thế nào

Từ ngày thứ hai trở đi, nước muối ấm loãng là lựa chọn an toàn nhất. Pha khoảng một phần tư đến một nửa thìa cà phê muối trong 250ml nước ấm, khuấy tan. Nước phải ấm, không nóng, vì nhiệt cao làm giãn mạch và có thể gây chảy máu lại.

Cách súc quan trọng hơn dung dịch. Ngậm nước trong miệng, nghiêng đầu nhẹ sang bên có ổ nhổ để nước tự chảy qua, giữ khoảng 30 giây rồi mở miệng cho nước chảy ra bồn rửa. Không phồng má đẩy nước qua lại, không khạc, không nhổ mạnh. Nguyên tắc là để nước tự trôi, không tạo áp lực.

Về nước súc miệng bán sẵn, cần phân biệt. Loại chứa cồn gây rát và làm khô niêm mạc, không nên dùng trong tuần đầu. Loại chứa chlorhexidine có tác dụng kháng khuẩn tốt nhưng chỉ dùng khi bác sĩ chỉ định, với đúng nồng độ và thời gian, vì dùng kéo dài gây nhiễm màu răng và thay đổi vị giác.

Những thứ tuyệt đối không dùng: nước muối tự pha quá mặn, rượu, nước oxy già tự mua, và các loại lá cây đun nước theo mẹo truyền miệng. Muối quá đậm làm tổn thương mô hạt non đang lành, còn các dung dịch không rõ nồng độ thì hại nhiều hơn lợi.

Chăm sóc sau nhổ răng cho trẻ nhỏ

Trẻ em nhổ răng sữa thường lành nhanh hơn người lớn nhưng lại khó tuân thủ hướng dẫn hơn. Chi phí nhổ răng sữa tại phòng khám là 50.000đ nếu chỉ bôi tê và 100.000đ nếu cần tiêm tê.

Điểm cần canh chừng nhất ở trẻ là thuốc tê. Sau khi tiêm tê, môi và má bé mất cảm giác trong một đến hai giờ, và nhiều bé cắn vào môi hoặc má mà không biết đau, đến khi hết tê thì đã có vết loét lớn. Cha mẹ cần để mắt trong suốt thời gian này và nhắc bé không cắn môi, không nghịch vùng tê.

Về ăn uống, cho bé ăn đồ nguội mềm như cháo nguội, sữa chua, sinh tố nhưng dùng thìa chứ không dùng ống hút. Tránh đồ nóng, đồ cứng, bimbim và kẹo cứng trong hai ngày đầu. Bé thường quên và dùng lưỡi đẩy vào chỗ vừa nhổ, hãy nhắc nhẹ nhàng thay vì doạ.

Các trường hợp cần đưa bé quay lại ngay: chảy máu không cầm sau khi cắn gạc 60 phút, sốt trên 38,5 độ, sưng lan rộng ra má, hoặc bé đau tăng dần sau ngày thứ hai. Dịch vụ nha khoa trẻ em tại phòng khám do bác sĩ Lê Ngọc Ánh phụ trách, tốt nghiệp Đại học Y Hà Nội.

Đưa bé tái khám đúng hẹn giúp bác sĩ kiểm tra ổ răng đã lành đúng tiến độ và răng vĩnh viễn bên dưới có đủ chỗ mọc hay không.

Khám sàng lọc trước khi nhổ giúp giảm rủi ro sau nhổ

Phần lớn biến chứng sau nhổ răng có thể lường trước từ buổi khám. Người tăng huyết áp chưa kiểm soát dễ chảy máu kéo dài. Người đang dùng thuốc chống đông có thời gian cầm máu dài hơn nhiều. Người tiểu đường đường huyết cao lành thương chậm và dễ nhiễm trùng. Người hút thuốc có nguy cơ viêm ổ răng khô cao rõ rệt.

Vì vậy trước mọi ca nhổ, đặc biệt là nhổ răng khôn, phòng khám đo huyết áp và khai thác kỹ bệnh sử, thuốc đang dùng.

Bước sàng lọc này quyết định việc có nên nhổ ngay hay hoãn lại, có cần phối hợp với bác sĩ nội khoa hay không, và cần chuẩn bị gì thêm để cầm máu.

Với các ca phức tạp, phim CBCT 3D cho biết chính xác vị trí chân răng so với ống thần kinh hàm dưới và xoang hàm trên. Máy Piezotome dùng sóng siêu âm cắt xương chọn lọc, ít tổn thương mô mềm hơn khoan thường, chi phí 1.000.000đ. Màng PRF làm từ máu tự thân qua máy ly tâm, giá 500.000đ đến 800.000đ, được đặt vào ổ nhổ để hỗ trợ lành thương ở các ca vết thương rộng.

Chi phí nhổ răng và khi nào cần đến ngay

Bảng giá nhổ răng tại phòng khám: răng đã điều trị tuỷ 300.000đ, răng cửa hoặc chân răng hoặc răng hàm nhỏ 500.000đ, răng hàm lớn 1.000.000đ. Với răng khôn, hàm trên mọc thẳng 1.000.000đ, lệch 90 độ 2.000.000đ, ngầm 3.000.000đ; hàm dưới mọc thẳng 1.500.000đ, lệch 90 độ 2.500.000đ, ngầm 3.500.000đ. Cắt lợi trùm 500.000đ.

Hãy quay lại phòng khám ngay nếu gặp một trong các dấu hiệu sau: chảy máu đỏ tươi liên tục sau khi đã cắn gạc chặt 60 phút; đau tăng dần từ ngày thứ hai thay vì giảm dần; sốt cao kèm ớn lạnh; sưng lan xuống cổ hoặc khó nuốt, khó thở; tê môi cằm kéo dài quá vài giờ sau khi hết thuốc tê; hoặc mùi hôi rõ kèm cảm giác ổ răng trống rỗng.

Sau khi vết thương lành, đừng để trống chỗ răng đã nhổ quá lâu nếu đó là răng hàm chức năng. Xương hàm tại vị trí mất răng tiêu dần theo thời gian, và cấy ghép Implant sớm từ 10.000.000đ mỗi trụ vẫn dễ hơn là chờ đến lúc phải ghép xương thêm 6.000.000đ.

Phòng khám ở Tầng 1-2, LK3-10, khu nhà ở thấp tầng TT1, Khu đô thị mới Kim Văn — Kim Lũ, phường Đại Kim, quận Hoàng Mai, Hà Nội, hotline 0354 655 688, phục vụ khách ở Đại Kim, Định Công, Linh Đàm, Thanh Xuân, Giáp Bát và Tân Mai. Giờ mở cửa 8:30–19:30 Thứ 2 đến Thứ 7, 8:30–18:00 Chủ nhật.