Sốt nhẹ sau khi nhổ răng có bình thường không?

Sốt nhẹ hai ngày đầu là phản ứng của cơ thể, không phải nhiễm trùng

Nhổ răng, đặc biệt là nhổ răng khôn ngầm hoặc lệch, là một tiểu phẫu có mở lợi và đôi khi phải lấy bớt xương quanh chân răng. Cơ thể phản ứng với tổn thương mô bằng chuỗi phản ứng viêm: mạch máu giãn ra, bạch cầu kéo tới vùng thương tổn, các chất trung gian gây viêm được giải phóng vào máu. Một trong số các chất này tác động lên trung tâm điều nhiệt ở não, làm thân nhiệt nhích lên.

Đây là cơ chế sinh lý bình thường, giống như khi bạn bị bầm tím hay bong gân nặng. Mức tăng thường nằm trong khoảng 37,5 đến 38 độ, xuất hiện trong vòng 24 đến 48 giờ đầu, và tự giảm dần. Nó thường đi kèm sưng má, cảm giác căng tức vùng hàm, và hơi mệt. Ca nhổ càng phức tạp thì phản ứng càng rõ, nên người nhổ răng khôn hàm dưới ngầm hay bị hơn người nhổ một chân răng đơn giản.

Điều cần phân biệt là sốt do phản ứng viêm sau mổ giảm dần theo thời gian, còn sốt do nhiễm trùng thì tăng dần hoặc xuất hiện muộn. Đó là ranh giới quan trọng nhất bạn cần nắm sau khi rời phòng khám.

Mức độ phản ứng khác nhau đáng kể giữa từng người. Có người nhổ răng khôn ngầm mà không sốt chút nào, có người nhổ răng đơn giản vẫn hơi sốt một buổi tối. Cả hai đều nằm trong biên độ bình thường.

Khi nào sốt là dấu hiệu phải quay lại ngay

Bảng dưới đây phân định hai nhóm để bạn tự đối chiếu tại nhà.

Đặc điểm	Phản ứng bình thường	Cần quay lại phòng khám
Thân nhiệt	Dưới 38 độ	Trên 38,5 độ, hoặc kéo dài
Thời điểm xuất hiện	Trong 24-48 giờ đầu	Từ ngày thứ ba trở đi
Diễn biến	Giảm dần từng ngày	Tăng dần hoặc không giảm sau 3 ngày
Sưng má	Đỉnh ở ngày 2-3, sau đó xẹp	Sưng lan xuống cổ hoặc lên mắt
Đau	Giảm dần, đáp ứng với thuốc	Đau tăng dần từ ngày 3-4, thuốc không đỡ
Há miệng	Hạn chế nhẹ, cải thiện dần	Càng ngày càng khó há
Mùi và vị	Bình thường	Mùi hôi rõ, có mủ, vị lạ trong miệng

Cơn đau tăng dần từ ngày thứ ba đến thứ tư kèm mùi hôi là dấu hiệu điển hình của viêm ổ răng khô, xảy ra khi cục máu đông bảo vệ ổ răng bị bong sớm, để lộ xương ổ. Tình trạng này gây đau dữ dội nhưng xử lý được bằng cách làm sạch và đặt thuốc tại ổ răng, không tự khỏi nếu chỉ uống thuốc giảm đau ở nhà.

Sốt cao kèm sưng lan xuống vùng dưới hàm và cổ, khó nuốt, khó há miệng là tình huống cần xử lý khẩn, không phải chuyện chờ đến hôm sau. Nếu gặp nhóm dấu hiệu này, hãy gọi ngay hotline 0354 655 688 hoặc đến cơ sở y tế gần nhất.

Sàng lọc trước khi nhổ giảm phần lớn rủi ro sau nhổ

Phần lớn biến chứng sau nhổ răng bắt nguồn từ những thứ đáng lẽ phải được phát hiện trước khi cầm dao. Trước mỗi ca nhổ răng khôn tại phòng khám, khách hàng được đo huyết áp, hỏi về tiền sử bệnh nền, các thuốc đang dùng và tiền sử dị ứng thuốc tê.

Những thông tin này thay đổi cách tiến hành ca nhổ. Người có đường huyết cao chưa kiểm soát lành thương chậm hơn và dễ nhiễm trùng hơn, cần lịch tái khám sát hơn và đôi khi cần kháng sinh dự phòng. Người dùng thuốc chống đông cần được bác sĩ điều trị tư vấn trước, có thể phải điều chỉnh thuốc. Người tăng huyết áp chưa ổn định nên hoãn ca nhổ cho đến khi huyết áp về ngưỡng an toàn, vì chảy máu trong và sau mổ sẽ nhiều hơn.

Cũng cần nói về việc nhổ răng khi đang có ổ viêm cấp. Nếu vùng răng khôn đang sưng đau, có mủ, thì nhổ ngay lúc đó làm tăng nguy cơ nhiễm trùng lan rộng. Hướng xử lý thường là điều trị viêm trước bằng kháng sinh và làm sạch tại chỗ, khi ổ viêm lắng xuống mới tiến hành nhổ. Một số ca lợi trùm che răng khôn cần cắt lợi trùm 500.000đ để giải quyết viêm tái đi tái lại trước khi tính đến chuyện nhổ.

Phim chụp quyết định ca nhổ dễ hay khó

Trước khi nhổ răng khôn, bác sĩ cần biết chân răng có mấy chân, chân có cong móc hay không, và quan trọng nhất là chân răng nằm cách ống thần kinh răng dưới bao xa. Với răng khôn hàm trên, cần biết chân răng có ăn vào xoang hàm hay không.

Phim toàn cảnh cho cái nhìn tổng thể, còn khi cần đánh giá tương quan ba chiều giữa chân răng và ống thần kinh thì phim CBCT 3D Cone Beam cho câu trả lời chính xác. Đây không phải chỉ định cho mọi ca, nhưng với răng khôn hàm dưới ngầm nằm sát ống thần kinh thì nó là bước bắt buộc để tránh biến chứng tê môi cằm kéo dài.

Bác sĩ tại phòng khám mở phim lên màn hình và giải thích với bạn ca của bạn thuộc nhóm nào, dự kiến nhổ trong bao lâu và có cần bóc tách xương hay không.

Bảng giá nhổ răng khôn tại phòng khám chia theo mức độ khó: hàm trên mọc thẳng 1.000.000đ, lệch 90 độ 2.000.000đ, ngầm 3.000.000đ. Hàm dưới cao hơn do khó hơn: mọc thẳng 1.500.000đ, lệch 90 độ 2.500.000đ, ngầm 3.500.000đ. Nhổ bằng máy Piezotome sóng siêu âm tính thêm 1.000.000đ, kỹ thuật này cắt xương chọn lọc mà ít làm tổn thương mô mềm xung quanh so với mũi khoan quay. Màng PRF từ máy ly tâm có giá 500.000đ đến 800.000đ, dùng để hỗ trợ lành thương ở các ca ổ răng lớn. Chi tiết xem tại nhổ răng khôn và bảng giá.

Chăm sóc tại nhà để không phải quay lại vì biến chứng

Có vài việc cụ thể quyết định phần lớn diễn biến trong tuần đầu. Trong 24 giờ đầu, không súc miệng mạnh, không khạc nhổ, không dùng ống hút và tuyệt đối không hút thuốc. Cả ba động tác này tạo áp lực âm trong miệng, có thể làm bong cục máu đông trong ổ răng, dẫn tới viêm ổ răng khô đau dữ dội ở ngày thứ ba.

Chườm lạnh bên ngoài má trong 24 giờ đầu, mỗi lần khoảng mười lăm phút, giúp giảm sưng. Từ ngày thứ hai trở đi chuyển sang chườm ấm để tan máu bầm. Ăn đồ mềm, nguội, nhai bên đối diện. Uống thuốc theo đúng đơn, không tự ý bỏ kháng sinh giữa chừng khi thấy đỡ.

Về vệ sinh, vẫn phải chải răng nhưng tránh trực tiếp vùng vết thương trong vài ngày đầu. Từ ngày thứ hai có thể súc miệng nhẹ bằng nước muối ấm pha loãng, súc nhẹ nhàng chứ không sục mạnh. Không dùng ngón tay hay lưỡi chọc vào ổ răng để kiểm tra.

Đo thân nhiệt vào cùng một thời điểm mỗi ngày, ghi lại con số. Nếu con số đi xuống, mọi thứ đang đúng hướng. Nếu đi lên, hãy gọi cho phòng khám thay vì tự đoán.

Nha khoa Hiếu Minh ở Tầng 1-2, LK3-10, khu nhà ở thấp tầng TT1, Khu đô thị mới Kim Văn — Kim Lũ, phường Đại Kim, quận Hoàng Mai, Hà Nội, gần Định Công, Linh Đàm, Thanh Xuân và Tân Mai. Giờ làm việc 8:30 đến 19:30 từ Thứ 2 đến Thứ 7, Chủ nhật 8:30 đến 18:00, nghỉ trưa 12:00 đến 14:00. Hotline 0354 655 688 hoặc trang liên hệ.