Tẩy trắng răng có làm trắng được răng sứ không và phải xử lý thế nào

Tẩy trắng răng có làm trắng được răng sứ không

Không. Thuốc tẩy trắng không làm thay đổi màu của răng sứ, dù bạn tẩy tại nhà hay tại phòng khám, dù dùng bao nhiêu lần.

Lý do nằm ở cơ chế của việc tẩy trắng. Hoạt chất tẩy trắng, thường là hydrogen peroxide hoặc carbamide peroxide, thấm qua men răng vào lớp ngà, phân giải các phân tử màu tích tụ trong cấu trúc răng thật. Quá trình này cần một vật liệu có cấu trúc xốp với các ống ngà cho phép chất thấm qua.

Răng sứ, dù là Zirconia, Emax hay bất kỳ dòng nào, đều là vật liệu gốm đặc, không có ống dẫn. Bề mặt sứ được tráng men và đánh bóng kín. Hoạt chất tẩy trắng chỉ nằm trên bề mặt và không có đường vào bên trong. Điều tương tự cũng đúng với miếng trám Composite, mặt dán Veneer và mão kim loại sứ.

Điều thuốc tẩy trắng có thể làm với răng sứ chỉ là loại bỏ vết bám bề mặt do trà, cà phê hay thuốc lá. Đây không phải là làm trắng mà là làm sạch, và hiệu quả rất hạn chế. Đánh bóng tại phòng khám cho kết quả tốt hơn cho mục đích này.

Hệ quả thực tế là nếu bạn có răng sứ ở vùng cười và đi tẩy trắng, các răng thật xung quanh sẽ sáng lên còn răng sứ giữ nguyên. Kết quả là lệch màu rõ hơn trước khi tẩy. Đây là tình huống rất hay gặp và hoàn toàn có thể tránh được bằng cách hỏi bác sĩ về trình tự trước khi làm.

Trình tự đúng khi vừa muốn tẩy trắng vừa muốn làm răng sứ

Nguyên tắc là tẩy trắng trước, làm răng sứ sau. Thứ tự này không thể đảo ngược mà không phải trả giá.

Bước một là tẩy trắng toàn bộ răng thật đến mức màu bạn muốn. Bước hai là chờ khoảng hai tuần để màu răng ổn định, vì màu ngay sau khi tẩy thường sáng hơn màu cuối cùng và răng cũng đang mất nước tạm thời. Bước ba là so màu và chọn màu sứ khớp với răng thật đã tẩy.

Nếu làm ngược lại, tức làm răng sứ trước rồi tẩy trắng sau, bạn có hai lựa chọn đều không dễ chịu: chấp nhận lệch màu, hoặc làm lại toàn bộ răng sứ theo màu mới. Làm lại nghĩa là tháo mão cũ, kiểm tra cùi răng và gắn mão mới, với chi phí tính lại từ đầu theo dòng sứ.

Bước chờ hai tuần rất hay bị bỏ qua vì tâm lý muốn hoàn tất nhanh. Nhưng đây chính là bước quyết định răng sứ có hoà với răng thật hay không sau vài tháng. Chọn màu ngay sau khi tẩy dễ dẫn tới răng sứ sáng hơn răng thật khi màu răng ổn định lại.

Một ca phục hình đạt yêu cầu là khi màu răng sứ hoà với răng thật xung quanh, đường viền lợi tự nhiên và hình dáng răng phù hợp khuôn mặt. Hình dưới là kết quả phục hình răng sứ thẩm mỹ tại phòng khám.

Điều tạo nên kết quả này không phải riêng chất lượng khối sứ, mà là việc chọn màu đúng thời điểm và lấy dấu chính xác.

Khi răng sứ đã lệch màu thì xử lý thế nào

Có bốn hướng, xếp theo mức độ can thiệp từ nhẹ tới nặng.

Hướng thứ nhất là đánh bóng và làm sạch bề mặt răng sứ. Nếu vấn đề chỉ là vết bám ngoại lai từ trà, cà phê hay thuốc lá, việc này có thể cải thiện đáng kể. Chi phí thấp và không xâm lấn, nên luôn nên thử trước.

Hướng thứ hai là điều chỉnh màu răng thật cho gần với răng sứ. Nếu răng sứ sáng hơn răng thật, tẩy trắng răng thật để bắt kịp là giải pháp hợp lý. Ngược lại, nếu răng sứ tối hơn răng thật thì cách này không dùng được vì không có cách nào làm răng thật tối đi một cách chủ động.

Hướng thứ ba là thay chỉ những mão lệch màu nhiều nhất, thường là ở vùng răng cửa nơi mắt dễ nhận ra nhất. Cách này giảm chi phí so với làm lại toàn bộ, nhưng đòi hỏi kỹ thuật so màu tốt vì mão mới phải khớp với cả mão cũ lẫn răng thật.

Hướng thứ tư là làm lại toàn bộ nhóm răng sứ theo một tông màu thống nhất. Đây là cách cho kết quả đồng đều nhất nhưng cũng tốn kém nhất. Chỉ nên chọn khi số răng lệch màu nhiều hoặc khi mão cũ đã có vấn đề khác như hở viền hay sứt mẻ.

Tình huống	Hướng xử lý	Mức độ can thiệp
Răng sứ bám màu bề mặt	Làm sạch, đánh bóng	Nhẹ
Răng thật tối hơn răng sứ	Tẩy trắng răng thật	Nhẹ
Răng sứ tối hơn răng thật	Làm lại mão sứ	Nặng
Một hai mão lệch rõ ở vùng cười	Thay các mão đó	Trung bình
Nhiều mão lệch, mão cũ đã xuống cấp	Làm lại cả nhóm	Nặng

Chi phí tẩy trắng và chi phí làm lại răng sứ

Bảng giá tẩy trắng tại phòng khám khá đơn giản, gồm ba lựa chọn.

Hình thức tẩy trắng	Chi phí
Tẩy trắng tại nhà	1.500.000đ
Tẩy trắng tại phòng khám	2.500.000đ
Kết hợp tại nhà và tại phòng khám	3.500.000đ

Tẩy tại nhà dùng máng cá nhân và thuốc nồng độ thấp, hiệu quả đến chậm hơn nhưng ít ê buốt. Tẩy tại phòng khám dùng nồng độ cao dưới sự kiểm soát của bác sĩ, cho kết quả nhanh trong một buổi. Phương án kết hợp phù hợp với người có răng nhiễm màu nặng.

Nếu phải làm lại răng sứ, chi phí tính theo dòng sứ cho từng răng:

Dòng sứ	Chi phí mỗi răng	Bảo hành
Zirconia	4.000.000đ	8 năm
Cercon	5.000.000đ	10 năm
Cercon HT	6.500.000đ	10 năm
Emax	7.000.000đ	12 năm
Nacera	8.500.000đ	12 năm
Orodent Bleach	11.500.000đ	15 năm

Phép so sánh rất rõ: tẩy trắng đúng trình tự tốn tối đa 3.500.000đ, còn làm lại sáu răng cửa bằng sứ Cercon tốn 30.000.000đ. Đây là lý do đáng để dành thêm ba tuần cho đúng thứ tự thay vì làm nhanh rồi sửa.

Khâu quyết định độ chính xác khi làm lại mão là lấy dấu. Máy quét dấu kỹ thuật số iTero ghi lại hình dạng cùi răng dưới dạng dữ liệu ba chiều, không phụ thuộc vào co ngót của vật liệu lấy dấu truyền thống.

Dữ liệu quét cùng thông tin màu được chuyển thẳng sang labo kỹ thuật số tích hợp tại phòng khám, giúp kiểm soát cả độ khít lẫn màu sắc trong cùng một quy trình. Xem thêm tẩy trắng răng, bọc răng sứ và bảng giá.

Những điều cần biết trước khi tẩy trắng

Tẩy trắng không phù hợp với tất cả mọi người và không cho kết quả giống nhau ở mọi loại nhiễm màu.

Răng nhiễm màu ngoại lai do trà, cà phê, thuốc lá đáp ứng tốt nhất. Răng vàng theo tuổi cũng cải thiện rõ. Ngược lại, răng nhiễm màu tetracycline từ thuốc kháng sinh thời nhỏ đáp ứng kém và không đều, đôi khi làm lộ rõ hơn các dải màu. Với nhóm này, mặt dán Veneer hoặc bọc sứ mới là giải pháp thực tế, chi phí Veneer Emax là 8.500.000đ mỗi răng.

Kết quả tẩy trắng cũng không vĩnh viễn. Màu răng đậm dần trở lại theo thời gian, tốc độ phụ thuộc thói quen ăn uống và hút thuốc. Không có cách nào cam kết mức trắng cụ thể hay thời gian duy trì cụ thể, vì cấu trúc răng mỗi người khác nhau.

Tác dụng phụ hay gặp nhất là ê buốt trong vài ngày sau tẩy, do hoạt chất tạm thời làm tăng độ nhạy của ống ngà. Cảm giác này thường tự hết. Người có tụt lợi lộ chân răng, có miếng trám hở hoặc sâu răng chưa điều trị cần xử lý các vấn đề đó trước khi tẩy, nếu không sẽ buốt nhiều và hiệu quả không đều.

Trước khi tẩy, bác sĩ nên khám và làm sạch cao răng. Tẩy trên nền răng còn mảng bám cho kết quả không đều vì hoạt chất không tiếp xúc đồng nhất với bề mặt men.

Tư vấn tại Nha khoa Hiếu Minh

Nếu bạn đang có răng sứ và muốn tẩy trắng, hoặc đang tính làm cả hai, hãy đi khám để bác sĩ so màu và tư vấn trình tự trước khi bắt đầu bất cứ bước nào. Buổi khám và tư vấn tại phòng khám là miễn phí, gồm so màu răng hiện tại và đánh giá tình trạng các mão sứ đang có.

Bác sĩ sẽ nói thẳng nếu trường hợp của bạn không đáng làm gì cả. Ví dụ với răng sứ ở vùng răng hàm phía sau, mức lệch màu vài tông không ai nhìn thấy trong sinh hoạt bình thường, và bỏ tiền làm lại chỉ vì con số trên bảng so màu là không cần thiết.

Ths.Bs Đàm Trọng Hiếu, Giám đốc chuyên môn, tốt nghiệp Răng Hàm Mặt Đại học Y Hà Nội với gần 20 năm kinh nghiệm và đào tạo chuyên sâu về phục hình cùng thẩm mỹ, phụ trách các ca phục hình vùng răng cửa. Xem thêm ở trang đội ngũ bác sĩ.

Phòng khám ở Tầng 1-2, LK3-10, khu nhà ở thấp tầng TT1, Khu đô thị mới Kim Văn — Kim Lũ, phường Đại Kim, quận Hoàng Mai, Hà Nội, thuận tiện cho người ở Định Công, Linh Đàm, Thanh Xuân và Pháp Vân. Hotline 0354 655 688. Giờ làm việc 8:30–19:30 Thứ 2 đến Thứ 7, Chủ nhật 8:30–18:00, nghỉ trưa 12:00–14:00.