Buổi khám chỉnh nha đầu tiên gồm những gì?

Buổi đầu tiên kéo dài bao lâu và làm những gì

Buổi khám chỉnh nha đầu tiên tại Nha khoa Hiếu Minh mất khoảng 45–60 phút và gồm bốn phần: khám lâm sàng, thu thập dữ liệu hình ảnh, phân tích cùng bác sĩ, và bàn về phương án cùng chi phí. Bạn không gắn mắc cài trong buổi này.

Điều nhiều người không lường trước: đây là buổi quan trọng nhất trong cả quá trình. Toàn bộ kế hoạch 18–30 tháng phía sau được xây trên dữ liệu thu thập hôm nay. Nếu dữ liệu thiếu hoặc phân tích vội, hậu quả không lộ ra ngay mà xuất hiện ở tháng thứ mười hai, khi răng không đi theo hướng dự kiến và phải điều chỉnh lại kế hoạch.

Vì vậy hãy dành trọn một tiếng, đừng đặt lịch sát giờ có việc khác. Và hãy đến với danh sách câu hỏi viết sẵn — trong lúc bác sĩ giải thích, rất dễ quên mất điều mình định hỏi.

Nếu người đi khám là trẻ em, nên cho bé đi vào buổi sáng khi còn tỉnh táo và hợp tác. Buổi khám của trẻ có thêm phần đánh giá giai đoạn tăng trưởng, thói quen xấu như mút tay, đẩy lưỡi, thở miệng — những yếu tố ảnh hưởng trực tiếp tới việc chọn thời điểm bắt đầu can thiệp.

Phần khám lâm sàng: bác sĩ nhìn những gì

Bác sĩ bắt đầu bằng quan sát ngoài mặt: đường giữa mặt, tương quan môi khi nghỉ và khi cười, độ nhô của cằm, đường cười có lộ lợi nhiều không. Những điểm này quyết định mục tiêu thẩm mỹ, và chúng không thấy được trên phim X-quang.

Tiếp theo là khám trong miệng. Bác sĩ đếm răng, kiểm tra răng sâu, răng đã trám, tình trạng lợi và cao răng. Đây là bước sàng lọc bắt buộc: không ai gắn mắc cài lên một hàm răng đang sâu hoặc viêm lợi nặng. Nếu phát hiện sâu răng, phải trám răng trước — trám Composite hoặc Fuji 150.000đ, hàn thẩm mỹ 500.000đ. Nếu răng đã viêm tuỷ thì cần điều trị tuỷ trước khi chỉnh nha.

Sau đó bác sĩ đánh giá khớp cắn: cắn chìa, cắn sâu, cắn chéo, cắn hở, độ chen chúc của từng cung hàm. Bác sĩ cũng kiểm tra khớp thái dương hàm — nghe tiếng kêu khi há ngậm, đo độ há miệng tối đa, hỏi về đau mỏi hàm buổi sáng.

Cuối cùng là hỏi bệnh sử: có nghiến răng không, có tiền sử chấn thương vùng hàm mặt không, đang dùng thuốc gì, có bệnh nền gì. Với người lớn, tiền sử bệnh nha chu đặc biệt quan trọng vì chỉnh nha trên nền xương ổ răng đã tiêu là việc phải hết sức cẩn trọng.

Chụp phim và quét dấu: dữ liệu để dựng kế hoạch

Phần này chiếm nhiều thời gian nhất và cũng là phần cho ra dữ liệu quyết định.

X-quang CBCT 3D Cone Beam dựng hình ba chiều toàn bộ xương hàm và răng. Bác sĩ nhìn được chân răng có nằm trong xương không, có răng ngầm hay răng thừa không, xoang hàm nằm ở đâu, mật độ xương thế nào. Với ca cần nhổ răng hay cắm minivis, phim này là bắt buộc chứ không phải tuỳ chọn.

Máy quét dấu kỹ thuật số iTero thay cho khuôn thạch cao truyền thống. Bạn ngậm một đầu quét nhỏ, máy dựng mẫu hàm ba chiều trên màn hình trong vài phút. Không còn cảm giác buồn nôn khi phải ngậm khay thạch cao — đây là khác biệt mà người từng lấy dấu kiểu cũ cảm nhận rõ nhất.

Ngoài ra còn có bộ ảnh chuẩn: ảnh mặt thẳng, mặt nghiêng, ảnh cười, và ảnh trong miệng ở nhiều góc. Bộ ảnh này là mốc so sánh trong suốt quá trình điều trị — không có nó, bạn và bác sĩ đều khó đánh giá tiến triển một cách khách quan.

Nếu bạn đang cân nhắc khay trong suốt, chính dữ liệu quét iTero này là dữ liệu dùng để chế tác khay Invisalign.

Phác đồ được dựng ra sao và bạn thấy gì

Sau khi có đủ dữ liệu, bác sĩ dựng phác đồ trên phần mềm chuyên dụng: mô phỏng vị trí răng ở từng giai đoạn, xác định răng nào dịch chuyển trước, có cần nhổ răng để tạo khoảng không, có cần cắm minivis làm điểm neo không.

Bạn được xem mô phỏng này. Đây là lúc đặt câu hỏi cụ thể: kết quả cuối cùng răng cửa sẽ ở đâu, môi có thay đổi không, có phải nhổ răng không và vì sao. Một bác sĩ tốt sẽ giải thích được lý do đằng sau từng quyết định, không chỉ đưa ra kết luận.

Cần nói rõ: mô phỏng là dự kiến dựa trên tính toán cơ sinh học, không phải cam kết. Răng thật dịch chuyển với tốc độ khác nhau ở mỗi người, và mức độ hợp tác của bạn — đeo thun đúng giờ, tái khám đúng lịch, giữ vệ sinh — ảnh hưởng đáng kể tới kết quả. Ai hứa chắc chắn giống hệt mô phỏng là đang hứa điều họ không kiểm soát được.

Ths.Bs Đàm Trọng Hiếu, Giám đốc chuyên môn với gần 20 năm kinh nghiệm và đào tạo chuyên sâu về chỉnh nha, cùng Bs. Lê Ngọc Ánh và Bs. Nguyễn Khánh Huyền là những người trực tiếp lập và theo dõi phác đồ tại phòng khám.

Bàn về phương án và chi phí

Phần cuối buổi khám là chọn khí cụ và thống nhất chi phí. Bảng giá chỉnh nha tại phòng khám như sau:

Phương án	Chi phí	Ghi chú
Mắc cài kim loại thường	25–35 triệu	Theo độ khó 1–3
Mắc cài kim loại tự khoá	30–40 triệu	Ít phải siết chỉnh hơn
Mắc cài sứ thường	40–45 triệu	Màu gần màu răng
Mắc cài sứ tự khoá	45–55 triệu	Kín đáo, ít ma sát
Invisalign	60 / 80 / 120 / 130 triệu	Bốn mức độ phức tạp
Cắm minivis	2.000.000đ	Khi cần điểm neo
Hàm duy trì	2.000.000đ mỗi năm	Sau khi tháo mắc cài
Hàm nong chậm	3.000.000đ	Khi cung hàm hẹp
Hàm nong nhanh RPE	4.000.000đ	Mở rộng cung hàm nhanh

Chi phí có thể phát sinh thêm nếu cần nhổ răng để tạo khoảng — nhổ răng cửa hoặc răng hàm nhỏ 500.000đ, răng hàm lớn 1.000.000đ, nhổ răng khôn hàm dưới mọc thẳng 1.500.000đ, lệch 90 độ 2.500.000đ, ngầm 3.500.000đ.

Phòng khám hỗ trợ trả góp 0% lãi suất cho niềng răng. Bạn nên hỏi rõ tổng chi phí đã bao gồm những gì: bao nhiêu lần tái khám, hàm duy trì có tính riêng không, phí gắn lại mắc cài bị bung có phát sinh không. Hỏi trước tránh hiểu lầm về sau. Xem thêm bảng giá đầy đủ.

Chuẩn bị gì trước khi đi và bước tiếp theo

Nên làm trước khi đến: đánh răng sạch, mang theo phim X-quang cũ nếu có, ghi lại danh sách thuốc đang dùng, và viết sẵn câu hỏi. Nếu đã từng chỉnh nha ở nơi khác, mang theo hồ sơ cũ — nó tiết kiệm rất nhiều thời gian và giúp bác sĩ hiểu vì sao kết quả trước chưa đạt.

Đừng đến khi vừa ăn xong đồ nặng mùi, và nếu là trẻ nhỏ thì tránh khung giờ ngủ trưa của bé. Xem thêm về nha khoa trẻ em nếu người đi khám dưới 12 tuổi.

Sau buổi khám, nếu bạn quyết định điều trị, buổi tiếp theo thường là xử lý các vấn đề tiền chỉnh nha — lấy cao răng, trám răng sâu, nhổ răng nếu cần. Sau khi miệng đã sạch và ổn định, mới đến buổi gắn khí cụ.

Nha khoa Hiếu Minh ở Tầng 1-2, LK3-10, khu nhà ở thấp tầng TT1, Khu đô thị mới Kim Văn — Kim Lũ, phường Đại Kim, quận Hoàng Mai, Hà Nội — thuận tiện cho người ở Định Công, Linh Đàm, Thanh Xuân, Tân Mai. Hotline 0354 655 688. Thăm khám và tư vấn miễn phí. Giờ làm việc 8:30–19:30 Thứ 2 đến Thứ 7, 8:30–18:00 Chủ nhật, nghỉ trưa 12:00–14:00.