Cần chuẩn bị sức khoẻ gì trước ngày cấy Implant?
Trước ngày cấy Implant, bạn cần kiểm soát huyết áp và đường huyết ổn định, khai báo đầy đủ thuốc đang dùng (đặc biệt thuốc chống đông và bisphosphonate), điều trị dứt viêm lợi, ngủ đủ và ăn no nhẹ trước khi lên ghế. Nha khoa Hiếu Minh tại Đại Kim, Hoàng Mai, Hà Nội khám và tư vấn miễn phí trước khi lên kế hoạch cấy.
Vì sao khâu chuẩn bị sức khoẻ quyết định phần lớn kết quả
Cấy Implant là một tiểu phẫu có xâm lấn xương hàm. Trụ titan chỉ đứng vững khi xương lành quanh nó trong khoảng ba đến sáu tháng, và quá trình lành xương đó phụ thuộc vào tình trạng toàn thân của bạn nhiều hơn phụ thuộc vào loại trụ. Một người tiểu đường đường huyết dao động thất thường có nguy cơ trụ không tích hợp cao hơn rõ rệt so với người khoẻ mạnh, dù có bỏ tiền cho trụ Straumann Active Thụy Sĩ 40.000.000đ đi nữa.
Điều này nghe không dễ chịu nhưng cần nói thẳng: nếu bạn chưa kiểm soát được bệnh nền, việc trì hoãn ca cấy vài tuần để ổn định sức khoẻ có lợi hơn nhiều so với cấy sớm rồi mất trụ. Chi phí cấy lại bao gồm cả tiền trụ mới, thời gian, một lần ghép xương bổ sung (ghép bột xương 6.000.000đ, ghép màng xương 3.000.000đ) và vài tháng chờ đợi nữa.
Ở Nha khoa Hiếu Minh, phần khám sàng lọc trước cấy được làm kỹ đúng vì lý do này. Chúng tôi thà hoãn một tuần còn hơn xử lý một trụ hỏng.
Những xét nghiệm và chỉ số bác sĩ sẽ yêu cầu
Câu trả lời ngắn: công thức máu, đông máu cơ bản, đường huyết, và với người có bệnh nền thì thêm chỉ số theo dõi bệnh đó. Đây là bộ tối thiểu để loại trừ nguy cơ chảy máu kéo dài và nhiễm trùng sau cấy.
| Chỉ số | Mức mong muốn trước cấy | Nếu lệch thì sao |
|---|---|---|
| Huyết áp | Dưới 140/90 mmHg lúc nghỉ | Hoãn, điều chỉnh thuốc với bác sĩ nội khoa |
| Đường huyết đói | Dưới 7 mmol/L | Cần ổn định trước, đặc biệt HbA1c dưới 7% |
| Tiểu cầu, đông máu | Trong giới hạn bình thường | Hội chẩn nếu đang dùng thuốc chống đông |
| Viêm lợi, cao răng | Đã điều trị sạch | Lấy cao răng và điều trị nha chu trước |
Ngoài xét nghiệm máu, bạn sẽ được chụp X-quang CBCT 3D Cone Beam để đo chính xác chiều cao và bề dày xương tại vị trí mất răng. Phim này quyết định chọn trụ nào, có cần nâng xoang kín 4.000.000đ hay nâng xoang hở 8.000.000đ hay không. Không có phim 3D thì mọi kế hoạch cấy đều là phỏng đoán.
Hình dưới là ekip đang thực hiện một ca cấy ghép, thao tác được lên kế hoạch từ trước dựa trên đúng bộ dữ liệu này.
Thuốc đang dùng: phần dễ bị bỏ sót nhất
Hãy mang theo toàn bộ vỏ hộp hoặc đơn thuốc bạn đang uống, kể cả thực phẩm chức năng. Đây là thông tin quan trọng nhất mà người bệnh hay quên khai báo.
Nhóm cần lưu ý nhất gồm thuốc chống đông và chống kết tập tiểu cầu như aspirin, clopidogrel, warfarin. Tự ý ngừng những thuốc này rất nguy hiểm vì nguy cơ huyết khối, nên nguyên tắc là bác sĩ răng hàm mặt phải trao đổi với bác sĩ tim mạch đang điều trị cho bạn, chứ bạn không tự quyết.
Nhóm thứ hai là bisphosphonate và denosumab dùng cho loãng xương hoặc di căn xương. Những thuốc này liên quan tới nguy cơ hoại tử xương hàm sau can thiệp, đặc biệt khi dùng đường tiêm kéo dài. Nếu bạn thuộc nhóm này, hãy nói ngay từ buổi khám đầu tiên; có trường hợp Implant không phải lựa chọn phù hợp và hàm giả tháo lắp lại an toàn hơn.
Nhóm thứ ba là corticoid kéo dài, thuốc ức chế miễn dịch và hoá trị. Tất cả đều làm chậm lành thương.
Răng miệng phải sạch trước khi có vết thương hở
Một ổ cấy Implant là vết thương hở trong môi trường có hàng tỷ vi khuẩn. Nếu lợi bạn đang chảy máu, cao răng bám dày, hoặc có răng sâu vỡ lớn ngay cạnh vị trí sắp cấy, vi khuẩn từ đó sẽ tấn công thẳng vào ổ cấy.
Vì vậy trước ngày cấy, bạn sẽ được lấy cao răng và điều trị viêm lợi, xử lý các răng sâu bằng trám răng hoặc điều trị tuỷ nếu cần. Chi phí phần này không lớn so với ca cấy: trám Composite 150.000đ, hàn thẩm mỹ 500.000đ, điều trị tuỷ răng hàm lớn 1.500.000đ. Nhưng bỏ qua nó thì rủi ro đắt hơn nhiều.
Nếu bạn hút thuốc, đây là lúc phải nói thật. Thuốc lá làm co mạch máu nướu và là yếu tố nguy cơ hàng đầu của thất bại Implant. Chúng tôi không đòi bạn bỏ hẳn, nhưng ngừng ít nhất một tuần trước và bốn tuần sau cấy là điều kiện thực tế cần cố gắng đạt được.
Buổi tối trước và buổi sáng ngày cấy
Câu trả lời trực tiếp: ngủ đủ, ăn no nhẹ, uống thuốc theo đúng đơn bác sĩ dặn, và không uống rượu bia.
Cụ thể theo mốc thời gian:
- Trước 24 giờ: không uống rượu bia, không dùng thuốc lá, ngủ trước 23 giờ.
- Sáng ngày cấy: ăn sáng bình thường, không nhịn đói trừ khi được chỉ định gây mê. Đường huyết tụt trên ghế nha khoa là tình huống hay gặp ở người nhịn ăn.
- Vẫn uống thuốc huyết áp, thuốc tim mạch như thường lệ trừ khi bác sĩ dặn khác.
- Mặc áo rộng tay để đo huyết áp, mang theo kính nếu bạn cần đọc giấy cam kết.
- Sắp xếp người nhà đưa về nếu ca cấy nhiều trụ hoặc có dùng thuốc an thần nhẹ.
Đánh răng sạch trước khi tới phòng khám, nhưng không cần súc miệng bằng nước muối tự pha đậm đặc; dung dịch sát khuẩn sẽ được dùng ngay tại chỗ theo quy trình.
Toàn bộ ca cấy diễn ra trong phòng riêng với quy trình vô khuẩn khép kín, từ dụng cụ hấp tiệt trùng tới trang phục ekip.
Chi phí và những khoản phát sinh nên biết trước
Biết trước con số giúp bạn không bị bất ngờ giữa chừng. Bảng dưới là các mức giá hiện hành cho phần cấy ghép tại phòng khám.
| Hạng mục | Chi phí |
|---|---|
| Trụ Biotem Hàn Quốc | 10.000.000đ |
| Trụ Osstem Hàn Quốc | 13.000.000đ |
| Trụ Dentium Hàn Quốc | 18.000.000đ |
| Trụ Neodent Straumann Thụy Sĩ | 25.000.000đ |
| Trụ Straumann Active Thụy Sĩ | 40.000.000đ |
| Ghép bột xương | 6.000.000đ |
| Ghép xương tự thân | 7.000.000đ |
| Nâng xoang kín | 4.000.000đ |
| Nâng xoang hở | 8.000.000đ |
Khoản hay phát sinh nhất là ghép xương và nâng xoang, và chính phim CBCT trước cấy sẽ cho biết bạn có cần hay không. Vì vậy đừng chốt ngân sách trước khi có phim. Với ca toàn hàm, mức All-on-4 là 130.000.000đ và All-on-6 là 150.000.000đ. Phòng khám hỗ trợ trả góp 0% lãi suất cho Implant, bạn có thể xem thêm bảng giá đầy đủ hoặc trang trồng răng Implant.
Khám sàng lọc trước cấy tại Nha khoa Hiếu Minh
Buổi khám sàng lọc là miễn phí, gồm hỏi bệnh sử, đo huyết áp, khám răng miệng và chụp phim CBCT để đánh giá xương. Từ đó bác sĩ mới đưa ra kế hoạch cụ thể và danh sách việc bạn cần làm trước ngày cấy.
Ths.Bs Đàm Trọng Hiếu, Giám đốc chuyên môn, tốt nghiệp Răng Hàm Mặt Đại học Y Hà Nội và từng công tác tại Viện Răng Hàm Mặt Trung ương, trực tiếp phụ trách các ca Implant phức tạp. Bs. Nguyễn Khánh Huyền phụ trách phần điều trị nha chu làm sạch mô quanh răng trước cấy.
Phòng khám ở Tầng 1-2, LK3-10, khu nhà ở thấp tầng TT1, Khu đô thị mới Kim Văn — Kim Lũ, phường Đại Kim, quận Hoàng Mai, Hà Nội, thuận tiện cho khách ở Định Công, Linh Đàm, Thanh Xuân và Giáp Bát. Đặt lịch qua hotline 0354 655 688 hoặc trang liên hệ. Giờ làm việc 8:30 đến 19:30 từ Thứ 2 đến Thứ 7, Chủ nhật đến 18:00, nghỉ trưa 12:00 đến 14:00.
- Implant
- chuẩn bị trước cấy Implant
- sức khoẻ toàn thân
- Nha khoa Hiếu Minh
- Hoàng Mai
Câu hỏi thường gặp
Bị tiểu đường có cấy Implant được không?
Được, nếu đường huyết được kiểm soát ổn định. Mốc thường dùng là HbA1c dưới 7% và đường huyết đói dưới 7 mmol/L. Người tiểu đường chưa kiểm soát tốt có nguy cơ nhiễm trùng và trụ không tích hợp cao hơn rõ rệt. Hãy mang theo kết quả xét nghiệm gần nhất và đơn thuốc nội tiết để bác sĩ đánh giá trước khi lên lịch cấy.
Đang uống thuốc chống đông thì có phải ngừng trước khi cấy không?
Không tự ngừng. Ngừng thuốc chống đông đột ngột có nguy cơ huyết khối nguy hiểm hơn nhiều so với chảy máu tại chỗ cấy. Nguyên tắc là bác sĩ răng hàm mặt trao đổi với bác sĩ tim mạch đang điều trị cho bạn để quyết định giữ, giảm liều hay tạm ngừng. Hãy mang theo đơn thuốc ngay từ buổi khám đầu tiên.
Có cần nhịn ăn trước khi cấy Implant không?
Không, trừ khi ca của bạn được chỉ định gây mê. Cấy Implant thông thường chỉ dùng gây tê tại chỗ nên bạn nên ăn sáng bình thường. Nhịn đói dễ gây tụt đường huyết, choáng váng khi ngồi lâu trên ghế nha khoa. Nếu bạn có tiền sử hạ đường huyết, hãy nói với điều dưỡng trước khi bắt đầu.
Cần chuẩn bị bao lâu trước ngày cấy?
Thường từ hai đến bốn tuần. Khoảng thời gian này đủ để làm xét nghiệm, chụp phim CBCT, lấy cao răng và điều trị viêm lợi, đồng thời ổn định huyết áp hoặc đường huyết nếu cần. Trường hợp cần ghép xương trước hoặc điều trị nha chu nặng thì thời gian chuẩn bị có thể kéo dài vài tháng, bác sĩ sẽ nói rõ ngay từ đầu.
Người hút thuốc có bắt buộc phải bỏ thuốc mới được cấy không?
Không bắt buộc bỏ hẳn, nhưng hút thuốc làm tăng đáng kể nguy cơ thất bại Implant do co mạch máu nướu và chậm lành thương. Khuyến nghị thực tế là ngừng ít nhất một tuần trước và bốn tuần sau khi cấy. Bác sĩ cần biết bạn hút bao nhiêu điếu mỗi ngày để tư vấn đúng và theo dõi sát hơn trong giai đoạn lành thương.
Khám sàng lọc trước cấy Implant có mất phí không?
Thăm khám và tư vấn tại Nha khoa Hiếu Minh là miễn phí, gồm hỏi bệnh sử, đo huyết áp và khám răng miệng. Từ kết quả buổi khám, bác sĩ sẽ cho biết bạn cần bổ sung xét nghiệm gì và có cần ghép xương hay nâng xoang không. Đặt lịch qua hotline 0354 655 688 tại địa chỉ Đại Kim, Hoàng Mai, Hà Nội.
Cần bác sĩ tư vấn cụ thể?
Bài viết mang tính tham khảo chung. Tình trạng răng miệng mỗi người mỗi khác — hãy đặt lịch để bác sĩ thăm khám trực tiếp.
