Đau răng uống thuốc giảm đau có khỏi hẳn không?

Thuốc giảm đau làm gì và không làm được gì

Câu trả lời thẳng: thuốc giảm đau không chữa khỏi đau răng. Nó chặn đường truyền tín hiệu đau hoặc giảm phản ứng viêm, nên bạn thấy dễ chịu trong vài giờ. Nhưng nguyên nhân gây đau — lỗ sâu đang tiến vào tuỷ, mô tuỷ đang viêm, ổ mủ đang hình thành ở chóp chân răng — không hề thay đổi và vẫn tiếp tục theo hướng xấu đi.

Hiểu vì sao răng đau sẽ thấy rõ điều này. Tuỷ răng là mô mềm chứa mạch máu và thần kinh, nằm gọn trong một buồng kín bao bởi ngà và men. Khi tuỷ viêm, nó sưng lên như mọi mô viêm khác trong cơ thể, nhưng ở đây không có chỗ để giãn nở. Áp lực trong buồng tuỷ tăng, chèn ép chính mạch máu nuôi nó, và đó là lý do cơn đau tuỷ dữ dội, giật theo nhịp mạch, tăng lên khi nằm xuống. Uống thuốc làm giảm cảm nhận đau, nhưng áp lực và tình trạng thiếu máu bên trong vẫn còn.

Điều đáng lo là kịch bản tiếp theo. Tuỷ bị chèn ép quá lâu sẽ hoại tử, và khi tuỷ chết thì cơn đau giảm hẳn hoặc biến mất. Rất nhiều người hiểu nhầm đây là dấu hiệu khỏi bệnh. Thực tế vi khuẩn đã đi qua ống tuỷ xuống vùng chóp chân răng và bắt đầu phá xương, hình thành ổ viêm quanh chóp có thể âm thầm hàng tháng trước khi bùng thành áp xe với sưng mặt và sốt.

Nói cách khác, thuốc giảm đau mua cho bạn thời gian để đến được phòng khám, chứ không thay thế được việc đến đó.

Đau kiểu nào thì nguyên nhân là gì

Kiểu đau cho biết khá nhiều về nguyên nhân, và đây là thông tin bác sĩ sẽ hỏi ngay khi bạn tới khám.

Kiểu đau	Nguyên nhân thường gặp	Xử lý cần thiết
Ê buốt thoáng qua khi ăn lạnh, ngọt	Sâu ngà, mòn cổ răng, tụt lợi	Trám răng, xử lý mòn cổ
Đau nhói khi cắn vào một điểm	Nứt răng, miếng trám cao	Chỉnh khớp cắn, phục hồi lại
Đau âm ỉ kéo dài, tăng khi nằm	Viêm tuỷ	Điều trị tuỷ
Đau giật theo nhịp mạch, mất ngủ	Viêm tuỷ cấp	Điều trị tuỷ khẩn
Đau khi gõ vào răng, răng như trồi lên	Viêm quanh chóp	Điều trị tuỷ, dẫn lưu
Sưng má, sốt, hạch cổ	Áp xe lan toả	Xử lý cấp, kháng sinh theo chỉ định
Đau vùng lợi sau hàm dưới	Viêm lợi trùm răng khôn	Làm sạch, cắt lợi trùm hoặc nhổ

Có một dấu hiệu cần đặc biệt chú ý: đau tự phát, tức là răng đau khi bạn không làm gì cả, không ăn, không chạm vào. Ê buốt do kích thích lạnh rồi hết ngay khi bỏ kích thích thường còn khả năng bảo tồn tuỷ. Nhưng đau tự phát, đau về đêm, đau kéo dài sau khi hết kích thích thì gần như chắc chắn tuỷ đã viêm không hồi phục, và không có loại thuốc nào đảo ngược được điều đó.

Rủi ro của việc tự dùng thuốc kéo dài

Uống thuốc giảm đau vài ngày trong lúc chờ lịch khám là chuyện bình thường. Vấn đề nằm ở những người kéo dài việc đó hàng tuần hoặc hàng tháng. Rủi ro đầu tiên là ở chính chiếc răng: một chiếc răng đáng ra chỉ cần trám 150.000đ đến 500.000đ, sau vài tháng trì hoãn thành viêm tuỷ phải điều trị tuỷ, rồi thường phải bọc sứ, và ở giai đoạn muộn hơn nữa có thể không giữ được, phải nhổ rồi trồng lại.

Rủi ro thứ hai là ở toàn thân, và đây là phần ít được nói tới. Thuốc chống viêm không steroid dùng kéo dài có thể gây viêm loét dạ dày và ảnh hưởng thận, đặc biệt ở người lớn tuổi hoặc người đã có bệnh dạ dày. Paracetamol quá liều gây tổn thương gan, và nguy cơ này tăng lên khi người bệnh tự cộng nhiều loại thuốc mà không biết chúng cùng hoạt chất. Tự mua kháng sinh về uống thì vừa không giải quyết được ổ nhiễm khuẩn nằm trong ống tuỷ nơi thuốc khó tới, vừa góp phần vào kháng kháng sinh.

Rủi ro thứ ba mang tính chẩn đoán: thuốc làm mờ triệu chứng khiến bạn và cả bác sĩ khó xác định răng nào thực sự có vấn đề. Đau răng thường lan, một răng hàm dưới viêm tuỷ có thể khiến bạn thấy đau cả vùng tai và hàm trên cùng bên.

Vì vậy khi đến khám, hãy nói rõ bạn đã uống thuốc gì, liều bao nhiêu, trong bao lâu. Buổi khám luôn bắt đầu bằng sàng lọc sức khoẻ tổng quát, gồm đo huyết áp và hỏi tiền sử bệnh, dị ứng thuốc, thuốc đang dùng — thông tin này quyết định loại thuốc tê và thuốc kê sau điều trị.

Điều trị dứt điểm: từ trám răng đến điều trị tuỷ

Nguyên tắc là loại bỏ nguyên nhân, không phải che triệu chứng. Với sâu ngà chưa tới tuỷ, bác sĩ lấy sạch mô sâu rồi trám lại. Chi phí trám Composite hoặc Fuji 150.000đ, hàn cổ răng 200.000đ, kỹ thuật Sandwich 250.000đ, hàn thẩm mỹ 500.000đ. Đây là can thiệp nhẹ nhất và rẻ nhất, chỉ khả thi khi bạn đến sớm. Chi tiết tại trang trám răng.

Khi tuỷ đã viêm không hồi phục hoặc hoại tử, điều trị tuỷ là phương án duy nhất giữ được răng. Bác sĩ mở buồng tuỷ, lấy sạch mô tuỷ bệnh, làm sạch và tạo hình hệ thống ống tuỷ, rồi trám bít kín để vi khuẩn không quay lại.

Loại điều trị tuỷ	Chi phí
Răng cửa người lớn	800.000đ
Răng hàm nhỏ	1.000.000đ
Răng hàm lớn	1.500.000đ
Răng cửa trẻ em	500.000đ
Răng hàm trẻ em	1.000.000đ
Điều trị tuỷ lại	800.000đ–2.000.000đ
Chốt kim loại	500.000đ
Chốt thạch anh	800.000đ

Sau điều trị tuỷ, răng mất nguồn nuôi nên giòn và dễ nứt, đặc biệt là răng hàm chịu lực nhai lớn. Vì vậy bác sĩ thường chỉ định bọc răng sứ để bao bọc thân răng, dòng Zirconia 4.000.000đ hoặc Cercon 5.000.000đ là các lựa chọn phổ biến. Bỏ qua bước này là lý do thường gặp khiến răng đã chữa tuỷ bị vỡ dọc rồi phải nhổ.

Việc gây tê được thực hiện trước mọi can thiệp gây đau, nên bản thân quá trình điều trị không đau như nhiều người hình dung. Nỗi sợ đau chính là thứ khiến người ta chọn thuốc giảm đau thay vì đi khám, và đó là một tính toán sai.

Khi nào là cấp cứu, khi nào chờ được

Không phải cơn đau răng nào cũng cần xử lý trong đêm, nhưng có những dấu hiệu không được trì hoãn. Cần đến ngay khi: sưng lan ra má, xuống cổ hoặc dưới hàm; khó nuốt, khó thở hoặc khó há miệng; sốt trên 38 độ kèm mệt mỏi; đau dữ dội không đáp ứng với thuốc; hoặc chảy máu không cầm sau can thiệp. Nhiễm khuẩn răng miệng lan xuống vùng sàn miệng và cổ là tình huống nguy hiểm thực sự, không phải chuyện phóng đại.

Chờ được đến giờ làm việc trong các trường hợp: ê buốt khi ăn lạnh nhưng hết ngay; đau nhẹ khi cắn; miếng trám bong nhưng không đau; răng nhạy cảm sau khi vừa lấy cao răng. Trong lúc chờ, bạn có thể dùng thuốc giảm đau thông thường theo đúng liều ghi trên nhãn, súc miệng nước muối ấm, chườm lạnh ngoài má nếu có sưng, ăn đồ mềm và nhai bên đối diện. Không đặt viên thuốc trực tiếp lên lợi vì gây bỏng niêm mạc, và không chườm nóng lên vùng sưng vì làm nhiễm khuẩn lan nhanh hơn.

Với người có bệnh nền như tim mạch, tiểu đường, rối loạn đông máu hoặc đang dùng thuốc chống đông, mọi can thiệp nha khoa đều cần đánh giá sức khoẻ trước. Đây là lý do phòng khám kiểm tra chỉ số sức khoẻ trước các thủ thuật như nhổ răng hay cấy Implant.

Nha khoa Hiếu Minh mở cửa 8:30 đến 19:30 từ Thứ 2 đến Thứ 7 và 8:30 đến 18:00 Chủ nhật, nghỉ trưa 12:00 đến 14:00, phục vụ Đại Kim, Kim Văn Kim Lũ, Định Công, Linh Đàm và Thanh Xuân. Địa chỉ Tầng 1-2, LK3-10, khu nhà ở thấp tầng TT1, Khu đô thị mới Kim Văn — Kim Lũ, phường Đại Kim, quận Hoàng Mai, Hà Nội; hotline 0354 655 688, thăm khám và tư vấn miễn phí. Xem thêm bảng giá.