Điều trị tủy mất mấy buổi hẹn? Con số thật cho từng loại răng

Con số cụ thể cho từng loại răng

Số buổi hẹn không phải con số cố định, nhưng cũng không phải chuyện mơ hồ. Nó phụ thuộc chủ yếu vào hai yếu tố có thể đo được: số ống tủy trong răng, và răng có ổ viêm ở chóp chân hay chưa.

Răng cửa và răng nanh có một ống tủy, đường vào thẳng, dễ tiếp cận. Nếu răng chỉ viêm tủy chưa lan xuống chóp, một buổi hẹn dài khoảng 45 đến 60 phút thường đủ để làm sạch, tạo hình và trám bít ống tủy. Nếu đã có ổ viêm quanh chóp, cần thêm một buổi để đặt thuốc sát khuẩn trước khi trám bít.

Răng hàm nhỏ thường có một đến hai ống tủy, mất một đến hai buổi.

Răng hàm lớn là ca phức tạp nhất. Răng số 6 và số 7 hàm dưới thường có ba đến bốn ống tủy, hàm trên có ba đến bốn ống trong đó ống tủy gần ngoài thứ hai rất hay bị bỏ sót. Mỗi ống phải được tìm thấy, đo chiều dài chính xác đến chóp, làm sạch và tạo hình riêng. Hai đến ba buổi là con số thực tế.

Răng đã điều trị tủy trước đó và cần làm lại là nhóm mất nhiều buổi nhất, thường ba buổi trở lên, vì phải tháo bỏ vật liệu trám cũ trước khi làm lại từ đầu.

Có một điều cần nói rõ: điều trị tủy chưa phải là hết. Sau khi trám bít ống tủy, răng vẫn cần phục hồi thân răng, và việc đó thêm một đến hai buổi nữa.

Vì sao có ca một buổi, có ca ba buổi

Sự khác biệt lớn nhất nằm ở chỗ răng đã có ổ nhiễm khuẩn ở chóp chân hay chưa.

Trường hợp thuận lợi là viêm tủy chưa hoại tử. Tủy còn sống, đau khi ăn nóng lạnh hoặc đau tự phát ban đêm, nhưng vi khuẩn chưa vượt qua chóp chân răng ra vùng xương xung quanh. Ở đây, khi bác sĩ lấy sạch tủy viêm là đã loại bỏ nguồn bệnh, có thể trám bít ngay trong cùng buổi.

Trường hợp phức tạp là tủy đã hoại tử và có ổ viêm quanh chóp — trên phim thấy vùng thấu quang hình tròn ở đầu chân răng. Lúc này, hệ thống ống tủy chứa đầy vi khuẩn và mô hoại tử, và vi khuẩn đã tràn ra vùng xương. Bác sĩ cần đặt thuốc sát khuẩn, thường là canxi hydroxit, để trong ống tủy một đến hai tuần. Thuốc này có tính kiềm mạnh, diệt vi khuẩn còn sót ở các ngóc ngách mà dụng cụ không tới được. Trám bít vội khi ống tủy còn nhiễm khuẩn là nguyên nhân thất bại hàng đầu.

Yếu tố thứ hai là giải phẫu ống tủy. Ống tủy cong nhiều, ống tủy bị canxi hóa hẹp lại ở người lớn tuổi, hoặc ống tủy phụ tách nhánh — tất cả làm tăng thời gian thao tác.

Yếu tố thứ ba là mức độ đau và há miệng của khách hàng. Răng đang viêm cấp rất khó tê hoàn toàn, đôi khi phải dùng thuốc kháng sinh và giảm đau vài ngày cho dịu bớt rồi mới can thiệp được.

Chẩn đoán quyết định kế hoạch

Mọi ước lượng về số buổi hẹn chỉ đáng tin sau khi có phim X-quang. Không có phim, bác sĩ không biết răng có mấy chân, ống tủy cong ra sao, chóp chân đã có ổ viêm chưa, và chiều dài chân răng là bao nhiêu.

Phim quanh chóp là công cụ cơ bản. Với ca khó — răng hàm lớn nghi có ống tủy phụ, răng đã điều trị thất bại, hoặc nghi nứt chân răng — phim CBCT 3D Cone Beam cho hình ảnh ba chiều và tìm ra những ống tủy mà phim thường không thấy.

Hình ảnh được đưa lên màn hình để bác sĩ phân tích cùng khách hàng. Đây không phải hình thức: khi bạn nhìn thấy vùng tối ở chóp chân răng mình, việc hiểu vì sao cần đặt thuốc và tái khám trở nên dễ dàng hơn nhiều so với nghe giải thích suông.

Trong quá trình điều trị, bác sĩ dùng máy định vị chóp để đo chiều dài làm việc của từng ống tủy. Sai một milimet cũng đủ gây vấn đề: ngắn quá thì còn mô nhiễm khuẩn ở phần chóp, dài quá thì đẩy vật liệu ra ngoài chóp gây đau kéo dài.

Camera nội soi trong miệng cũng được dùng để phát hiện các vết nứt trên thân răng — nếu răng đã nứt dọc xuống chân, điều trị tủy không cứu được và phương án hợp lý là nhổ rồi tính đến trồng răng Implant.

Bảng giá điều trị tủy tại Nha khoa Hiếu Minh

Hạng mục	Chi phí	Số buổi thường gặp
Răng cửa người lớn	800.000đ	1–2 buổi
Răng hàm nhỏ	1.000.000đ	1–2 buổi
Răng hàm lớn	1.500.000đ	2–3 buổi
Răng cửa trẻ em	500.000đ	1–2 buổi
Răng hàm trẻ em	1.000.000đ	1–2 buổi
Điều trị tủy lại	800.000đ–2.000.000đ	3 buổi trở lên
Chốt kim loại	500.000đ	Trong buổi phục hồi
Chốt thạch anh	800.000đ	Trong buổi phục hồi

Sau khi trám bít ống tủy xong, răng cần được phục hồi thân răng. Với răng cửa mất ít mô, hàn thẩm mỹ 500.000đ có thể đủ. Với răng hàm lớn đã mất nhiều mô, bọc mão sứ là bắt buộc — Zirconia 4.000.000đ, Cercon 5.000.000đ mỗi răng. Nếu thân răng còn quá ít, cần đặt chốt để giữ phần phục hình.

Xem đầy đủ tại bảng giá và trang điều trị tủy. Khám và tư vấn tại phòng khám miễn phí.

Điều trị tủy có đau không

Đây là câu hỏi được hỏi nhiều nhất, và câu trả lời trung thực là: trong lúc làm thì không, nếu tê đủ.

Gây tê là bước quyết định toàn bộ trải nghiệm. Bác sĩ bôi tê bề mặt trước, sau đó tiêm chậm để giảm cảm giác căng mô. Với răng hàm lớn hàm dưới đang viêm cấp, đôi khi cần kỹ thuật tê bổ sung vì mô viêm làm thuốc tê kém hiệu quả — đây là tình huống có thật và bác sĩ sẽ nói trước với bạn thay vì cố làm khi bạn còn cảm giác.

Hình dưới là bước gây tê trước khi bắt đầu can thiệp — luôn kiểm tra mức độ tê trước khi mở buồng tủy.

Sau buổi điều trị, cảm giác ê nhẹ khi cắn trong hai đến ba ngày là bình thường, do dây chằng quanh chóp bị kích thích. Đau tăng dần, sưng mặt hoặc sốt thì không bình thường và cần gọi lại phòng khám ngay.

Cơn đau thực sự dữ dội thường là cơn đau trước khi điều trị — viêm tủy cấp gây đau nhức dữ dội, lan lên thái dương, tăng khi nằm. Điều trị tủy là thứ chấm dứt cơn đau đó, không phải nguyên nhân gây ra nó.

Chăm sóc răng sau khi điều trị tủy

Răng đã lấy tủy không còn nguồn nuôi từ bên trong. Nó không chết theo nghĩa rụng ra, nhưng mô răng trở nên giòn hơn theo thời gian và dễ nứt vỡ dưới lực nhai.

Đó là lý do răng hàm sau điều trị tủy gần như luôn cần bọc mão. Nhiều người thấy hết đau rồi thì bỏ dở, chỉ trám tạm và dùng luôn. Vài tháng sau răng nứt dọc, và lúc đó không cứu được nữa — mất một chiếc răng đáng lẽ đã giữ được, để tiết kiệm chi phí một mão sứ. Đây là tình huống bác sĩ gặp thường xuyên và tiếc nhất.

Trong khoảng thời gian giữa các buổi hẹn, răng được trám tạm. Miếng trám tạm này không chịu được lực nhai mạnh, nên hãy nhai bên đối diện và tránh đồ dính như kẹo cao su. Nếu miếng trám tạm bong ra, cần quay lại phòng khám sớm vì ống tủy hở là đường cho vi khuẩn xâm nhập trở lại.

Đừng bỏ buổi hẹn giữa chừng. Răng đang đặt thuốc mà để quá lâu, thuốc mất tác dụng và vi khuẩn tái nhiễm. Trường hợp này phải làm lại từ đầu, tốn thêm cả tiền lẫn thời gian.

Sau khi hoàn tất, kiểm tra định kỳ sáu tháng một lần, có chụp phim theo dõi để xác nhận ổ viêm ở chóp đang lành. Vùng tổn thương xương thường mất sáu tháng đến hai năm để hồi phục hoàn toàn trên phim.

Nha khoa Hiếu Minh ở Tầng 1-2, LK3-10, khu nhà ở thấp tầng TT1, Khu đô thị mới Kim Văn — Kim Lũ, phường Đại Kim, quận Hoàng Mai, Hà Nội, thuận đường cho khách ở Định Công, Linh Đàm, Thanh Xuân và Tân Mai. Giờ làm việc 8:30 đến 19:30 từ Thứ 2 đến Thứ 7. Gọi 0354 655 688 để đặt lịch.