Hàm phủ trên Implant là gì và dùng cho ai? Giải thích từ bác sĩ

Hàm phủ trên Implant là gì

Hàm phủ trên Implant là một hàm giả tháo lắp toàn hàm, nhưng thay vì chỉ nằm tì lên lợi và bám bằng lực hút, nó được khóa vào hai đến bốn trụ Implant cắm trong xương hàm. Trên đầu mỗi trụ có một khớp nối dạng bi hoặc một thanh bar nối các trụ với nhau. Mặt trong của hàm giả có phần khớp tương ứng, bạn ấn vào là hàm khớp chặt, cầm hai bên nhấc lên là tháo ra được để vệ sinh.

Điểm khác biệt lớn nhất so với hàm giả tháo lắp thông thường nằm ở độ ổn định. Hàm tháo lắp truyền thống ở hàm dưới thường bị đẩy trồi khi nói, khi ăn thức ăn dai, và nhiều người phải dùng keo dán. Khi có trụ Implant giữ, hàm không trồi, không xoay, lực nhai truyền một phần qua xương thay vì dồn hết lên lợi. Nhờ vậy lợi ít bị đau và tốc độ tiêu xương chậm lại đáng kể.

Điểm khác so với cầu răng cố định trên Implant là hàm phủ vẫn tháo ra được. Với người lớn tuổi, khả năng tháo ra vệ sinh lại là ưu điểm chứ không phải nhược điểm, vì làm sạch dưới một cầu răng cố định toàn hàm đòi hỏi khéo tay và kiên nhẫn hơn nhiều.

So sánh hàm phủ với các phương án phục hình toàn hàm khác

Khi mất răng toàn hàm, bạn thường được đưa ba lựa chọn. Bảng dưới so sánh theo các tiêu chí thực tế:

Tiêu chí	Hàm giả tháo lắp thường	Hàm phủ trên Implant	All-on-4 hoặc All-on-6 cố định
Số trụ Implant	Không có	2 đến 4 trụ	4 hoặc 6 trụ
Độ vững khi nhai	Thấp, dễ trồi	Khá, không trồi	Cao, gần như răng thật
Tháo ra vệ sinh	Có	Có	Không
Tốc độ tiêu xương	Nhanh	Chậm lại rõ rệt	Chậm nhất
Chi phí	500.000đ đến 12.000.000đ	Giá trụ cộng phần hàm	130.000.000đ hoặc 150.000.000đ

Nhìn bảng này bạn thấy hàm phủ nằm đúng ở khoảng giữa. Nó không cho cảm giác nhai bằng răng cố định, nhưng chi phí thấp hơn hẳn All-on-4 và vẫn giải quyết được vấn đề khó chịu nhất của hàm tháo lắp là chuyện trồi và lỏng. Bạn có thể tham khảo thêm ở trang trồng răng Implant và trồng răng giả tháo lắp.

Ai nên làm hàm phủ trên Implant

Nhóm phù hợp nhất là người mất răng toàn hàm dưới và đang khổ sở vì hàm giả trồi lên khi ăn. Hàm dưới có diện tì lợi nhỏ, lưỡi lại đẩy liên tục, nên hàm tháo lắp thường ở đây kém ổn định hơn hàm trên rất nhiều. Chỉ cần hai trụ vùng răng nanh là độ vững đã cải thiện rõ.

Nhóm thứ hai là người có xương hàm đã tiêu nhiều sau chục năm mất răng. Cấy đủ số trụ cho một cầu cố định toàn hàm ở nền xương này đòi hỏi ghép xương nhiều vùng, chi phí và thời gian đội lên đáng kể. Hàm phủ chỉ cần vài vị trí xương còn đủ tốt, nên khả thi hơn nhiều.

Nhóm thứ ba là người có ngân sách giới hạn nhưng vẫn muốn thoát khỏi hàm giả lỏng lẻo. Nhóm thứ tư là người lớn tuổi, khéo tay kém, cần một phục hình tháo ra rửa được dưới vòi nước thay vì phải luồn chỉ và bàn chải kẽ dưới cầu răng cố định mỗi tối.

Ngược lại, nếu bạn còn trẻ, xương hàm còn tốt và chấp nhận được chi phí, phương án cố định vẫn cho chất lượng ăn nhai cao hơn. Bác sĩ sẽ nói thẳng điều này thay vì đẩy bạn vào phương án rẻ hơn.

Cần bao nhiêu trụ và cấy như thế nào

Hàm dưới thường cần hai trụ đặt ở vùng răng nanh, đôi khi bốn trụ nếu muốn dùng thanh bar cho vững hơn. Hàm trên do xương xốp hơn và có xoang hàm nên thường cần bốn trụ trở lên. Con số cuối cùng chỉ chốt được sau khi chụp X-quang CBCT 3D Cone Beam để đo chiều cao xương, độ dày bản xương và khoảng cách tới ống thần kinh hàm dưới.

Giá mỗi trụ theo bảng giá hiện hành: Biotem Hàn Quốc 10.000.000đ, Osstem Hàn Quốc 13.000.000đ, Dentium Hàn Quốc 18.000.000đ, Neodent Straumann Thụy Sĩ 25.000.000đ. Với hàm phủ, phần lớn ca dùng dòng trụ tiêu chuẩn là đủ, vì lực nhai được phân bố cả lên lợi chứ không dồn hết vào trụ như phục hình cố định.

Ca cấy thực hiện trong phòng vô khuẩn riêng, gây tê tại chỗ, dùng máy Piezotome sóng siêu âm khi cần cắt xương chọn lọc. Nếu răng còn sót đang lung lay và có chỉ định nhổ, bác sĩ có thể nhổ và đặt trụ ngay trong cùng buổi ở những vị trí xương còn đủ tốt, cách làm này rút ngắn tổng thời gian điều trị.

Hình dưới là một ca cấy ghép Implant tức thì ngay sau khi nhổ răng tại phòng khám.

Chi phí và thời gian điều trị

Chi phí hàm phủ gồm hai phần cộng lại. Phần thứ nhất là số trụ nhân với giá trụ bạn chọn. Phần thứ hai là chi phí hàm giả tháo lắp, theo bảng giá dao động từ 500.000đ tới 12.000.000đ tùy loại nền hàm và loại răng dùng. Nếu xương thiếu, cộng thêm ghép bột xương 6.000.000đ, ghép xương tự thân 7.000.000đ, ghép màng xương 3.000.000đ, nâng xoang kín 4.000.000đ hoặc nâng xoang hở 8.000.000đ tùy vị trí.

So với All-on-4 giá 130.000.000đ hoặc All-on-6 giá 150.000.000đ, một hàm phủ hai trụ dùng dòng Biotem có tổng chi phí thấp hơn nhiều lần. Đây là lý do chính khiến giải pháp này phổ biến với người về hưu.

Về thời gian, sau khi cấy trụ bạn cần chờ tích hợp xương khoảng ba tháng ở hàm dưới và bốn đến sáu tháng ở hàm trên. Trong lúc chờ, bạn vẫn dùng hàm giả tạm để ăn nhai và giao tiếp bình thường. Khi trụ đã vững, bác sĩ lắp khớp nối và làm hàm phủ chính thức, lấy dấu bằng máy quét kỹ thuật số iTero và chế tác tại labo kỹ thuật số tích hợp ngay trong phòng khám. Phòng khám hỗ trợ trả góp 0% lãi suất cho các ca Implant, chi tiết mức giá xem tại bảng giá.

Sàng lọc sức khỏe trước khi làm hàm phủ

Đa số người làm hàm phủ đã ngoài sáu mươi, nghĩa là tỉ lệ có bệnh nền cao. Vì vậy bước sàng lọc sức khỏe toàn thân không phải thủ tục hình thức. Trước mọi ca cấy ghép, phòng khám đo huyết áp, hỏi kỹ tiền sử tim mạch, tiểu đường, rối loạn đông máu và toàn bộ thuốc bạn đang uống.

Ba nhóm thuốc cần khai báo rõ. Thuốc chống đông máu ảnh hưởng tới cầm máu sau phẫu thuật. Thuốc bisphosphonate điều trị loãng xương liên quan tới nguy cơ hoại tử xương hàm và cần hội chẩn với bác sĩ nội khoa trước khi quyết định. Thuốc hạ đường huyết cho biết mức độ kiểm soát tiểu đường của bạn, yếu tố ảnh hưởng trực tiếp tới lành thương.

Huyết áp cao chưa kiểm soát là lý do chính đáng để hoãn ca cấy, không phải để từ chối bạn. Chúng tôi thà lùi lịch vài tuần còn hơn xử lý một biến cố ngay trên ghế.

Chăm sóc hàm phủ hằng ngày

Mỗi tối tháo hàm ra, chải sạch cả mặt trong lẫn mặt ngoài bằng bàn chải mềm và nước, ngâm trong dung dịch làm sạch hàm giả theo hướng dẫn. Không dùng nước nóng vì nhựa nền hàm có thể biến dạng, và biến dạng dù rất nhỏ cũng làm hàm hết khít.

Phần quan trọng hơn là làm sạch quanh trụ Implant. Sau khi tháo hàm, chải nhẹ quanh cổ trụ và khớp nối bằng bàn chải lông mềm, dùng thêm bàn chải kẽ hoặc máy tăm nước giá 1.200.000đ. Cặn bám đọng quanh khớp nối là nguyên nhân phổ biến gây viêm lợi quanh trụ, và viêm quanh trụ kéo dài dẫn tới tiêu xương rồi mất trụ.

Phần khớp nối bằng silicone hoặc nhựa trong hàm sẽ mòn dần theo thời gian và cần thay định kỳ, đây là chi phí bảo trì bình thường của loại phục hình này. Nên tái khám sáu tháng một lần để bác sĩ kiểm tra độ vững của trụ, độ khít của hàm và tình trạng lợi.

Nha khoa Hiếu Minh ở Tầng 1-2, LK3-10, khu nhà ở thấp tầng TT1, Khu đô thị mới Kim Văn — Kim Lũ, phường Đại Kim, quận Hoàng Mai, Hà Nội, thuận tiện cho khách ở Định Công, Linh Đàm, Thanh Xuân và Giáp Bát. Thăm khám và tư vấn miễn phí, đặt lịch qua hotline 0354 655 688 hoặc trang liên hệ.