Mất răng lâu năm có trồng Implant được không? Bác sĩ trả lời thẳng

Mất răng lâu năm vẫn trồng Implant được, nhưng thường phải xử lý xương trước

Câu trả lời ngắn gọn: được. Không có mốc thời gian nào biến một ca mất răng thành "hết cứu". Chúng tôi đã đặt trụ cho những trường hợp mất răng mười lăm, hai mươi năm. Vấn đề không nằm ở thời gian, mà nằm ở lượng xương hàm còn lại tại vị trí đó.

Trụ Implant là một vít titan đặt vào xương hàm để thay thế chân răng. Muốn vít đứng vững, xương phải đủ dày và đủ cao để ôm lấy trụ. Khi bạn mất răng, chân răng không còn truyền lực nhai xuống xương nữa, xương ở vùng đó bắt đầu tiêu dần. Mất răng càng lâu, xương tiêu càng nhiều.

Vì vậy khác biệt thực tế giữa người mới mất răng ba tháng và người mất răng mười năm không phải là "làm được hay không làm được", mà là: người mất răng lâu năm nhiều khả năng cần thêm một bước ghép xương hoặc nâng xoang trước khi đặt trụ. Điều đó có nghĩa là thêm chi phí và thêm thời gian, chứ không phải là lời từ chối.

Chúng tôi nói thẳng điều này ngay từ buổi khám đầu tiên, vì có bệnh nhân đến Nha khoa Hiếu Minh sau khi đã nghe ở nơi khác rằng trường hợp của mình "không làm được". Phần lớn là làm được, chỉ là phức tạp hơn.

Vì sao mất răng càng lâu thì xương hàm càng tiêu

Xương hàm là mô sống, nó tồn tại để phục vụ chức năng nhai. Mỗi lần bạn cắn xuống, lực nhai truyền qua chân răng vào xương, kích thích xương duy trì mật độ. Cơ chế này giống như xương chân người tập thể dục thì chắc, người nằm liệt giường thì loãng.

Khi chân răng biến mất, vùng xương ổ răng đó mất hoàn toàn kích thích cơ học. Cơ thể hiểu rằng phần xương này không còn nhiệm vụ và bắt đầu tái hấp thu. Quá trình tiêu xương diễn ra nhanh nhất trong năm đầu tiên sau khi mất răng, sau đó chậm lại nhưng không dừng hẳn. Tiêu xương xảy ra theo cả chiều ngang (bản xương mỏng lại) lẫn chiều dọc (sống hàm thấp xuống).

Hậu quả bạn nhìn thấy được: má hóp vào, vùng quanh miệng nhăn sớm, khuôn mặt trông già hơn tuổi. Hậu quả bạn không nhìn thấy: răng hai bên khoảng trống nghiêng dần vào giữa, răng đối diện trồi xuống, khớp cắn lệch, thức ăn giắt nhiều hơn và nguy cơ sâu răng, viêm nha chu tăng lên ở các răng còn lại.

Ở hàm trên vùng răng hàm còn thêm một chuyện nữa: xoang hàm phía trên có xu hướng mở rộng xuống dưới khi xương bên dưới tiêu đi. Đây là lý do nhiều ca mất răng hàm trên lâu năm cần nâng xoang.

Chụp CBCT 3D là bước bắt buộc để biết bạn có đủ xương hay không

Nhìn bằng mắt và sờ bằng tay không đủ để kết luận. Phim X-quang thường (2D) cũng không đủ, vì nó chỉ cho biết chiều cao xương chứ không cho biết chiều dày của bản xương theo hướng trong ngoài — mà chính chiều dày này thường mới là yếu tố quyết định.

Tại Nha khoa Hiếu Minh, mọi ca Implant đều được chụp X-quang CBCT 3D Cone Beam trước khi lên kế hoạch. Phim CBCT cho phép bác sĩ đo chính xác chiều cao và chiều rộng xương tại từng vị trí tính bằng milimet, xác định vị trí ống thần kinh răng dưới ở hàm dưới, xác định đáy xoang hàm ở hàm trên, và đánh giá mật độ xương.

Từ dữ liệu đó, bác sĩ trả lời được ba câu hỏi cụ thể: đặt được trụ đường kính bao nhiêu, dài bao nhiêu; có cần ghép xương hay nâng xoang không; và trụ nào phù hợp với chất lượng xương của bạn. Đây cũng là lúc bạn biết chi phí thật của ca mình, thay vì một con số ước đoán.

Buổi khám và tư vấn tại phòng khám là miễn phí. Chúng tôi khuyên bạn đừng quyết định trồng Implant dựa trên báo giá qua điện thoại — không ai đọc được xương hàm của bạn qua điện thoại cả.

Ghép xương và nâng xoang: khi nào cần, chi phí bao nhiêu

Nếu CBCT cho thấy xương không đủ, có vài hướng xử lý. Bác sĩ chọn hướng nào phụ thuộc vào mức thiếu hụt và vị trí.

Kỹ thuật	Khi nào dùng	Chi phí
Ghép bột xương	Thiếu xương mức nhẹ đến trung bình, thường ghép cùng lúc đặt trụ	6.000.000đ
Ghép màng xương	Che phủ và giữ ổn định vùng ghép	3.000.000đ
Ghép xương tự thân	Thiếu xương nhiều, lấy xương chính bệnh nhân	7.000.000đ
Nâng xoang kín	Hàm trên, thiếu chiều cao ít, làm qua lỗ khoan trụ	4.000.000đ
Nâng xoang hở	Hàm trên, thiếu chiều cao nhiều, mở cửa sổ bên	8.000.000đ

Trong nhiều trường hợp, ghép xương được làm cùng buổi đặt trụ nên không kéo dài thêm số lần đến phòng khám. Khi thiếu hụt lớn, bác sĩ sẽ ghép trước rồi chờ khoảng bốn đến sáu tháng cho xương ổn định mới đặt trụ. Chúng tôi dùng máy Piezotome sóng siêu âm cho các thao tác trên xương vì mũi siêu âm chỉ cắt mô cứng, không làm rách màng xoang hay mô mềm, và dùng máy ly tâm PRF để lấy huyết tương giàu tiểu cầu từ chính máu bệnh nhân hỗ trợ lành thương.

Chi phí trồng Implant khi mất răng lâu năm

Chi phí một ca gồm hai phần: tiền trụ và tiền các thủ thuật phụ trợ nếu có. Bảng dưới là giá trụ mỗi vị trí tại Nha khoa Hiếu Minh.

Dòng trụ Implant	Xuất xứ	Giá mỗi trụ
Biotem	Hàn Quốc	10.000.000đ
Osstem	Hàn Quốc	13.000.000đ
Osstem Hiossen	Mỹ	15.000.000đ
Dentium	Hàn Quốc	18.000.000đ
Neodent Straumann	Thụy Sĩ	25.000.000đ
Kontact	Pháp	28.000.000đ
NTA	Thụy Sĩ	30.000.000đ
Straumann Active	Thụy Sĩ	40.000.000đ
Nobel Active	Mỹ	40.000.000đ

Nói thẳng: không phải ai cũng cần trụ 40 triệu. Với người có xương tốt, mất một răng hàm đơn lẻ, một trụ Osstem hoặc Dentium hoàn toàn đủ dùng lâu dài. Các dòng cao cấp của Thụy Sĩ và Mỹ có bề mặt xử lý giúp xương tích hợp nhanh hơn, thường được cân nhắc cho ca khó: xương yếu sau ghép, người hút thuốc, người tiểu đường kiểm soát ổn, hoặc ca cần chịu lực sớm.

Với người mất toàn hàm lâu năm, phương án All-on-4 có giá 130.000.000đ và All-on-6 là 150.000.000đ cho một hàm. Nha khoa Hiếu Minh hỗ trợ trả góp 0% lãi suất cho Implant, bạn có thể xem chi tiết ở trang dịch vụ trồng răng Implant hoặc bảng giá đầy đủ.

Khi nào Implant chưa phải lựa chọn phù hợp

Có những tình huống chúng tôi khuyên hoãn hoặc chọn hướng khác. Người đang có viêm nha chu chưa kiểm soát cần điều trị nha chu trước, vì đặt trụ vào một môi trường đang viêm là cách nhanh nhất để mất trụ. Người tiểu đường có đường huyết chưa ổn định, người đang xạ trị vùng hàm mặt, người dùng thuốc chống hủy xương nhóm bisphosphonate liều cao cần hội chẩn kỹ với bác sĩ điều trị nội khoa.

Trẻ dưới mười tám tuổi chưa nên đặt trụ vì xương hàm còn phát triển. Người hút thuốc nhiều có tỷ lệ thất bại cao hơn rõ rệt và cần cam kết giảm hoặc bỏ trong giai đoạn lành thương.

Ngoài ra còn yếu tố tài chính. Nếu bạn mất nhiều răng và ngân sách có hạn, hàm giả tháo lắp với chi phí từ 500.000đ đến 12.000.000đ vẫn là giải pháp ăn nhai chấp nhận được, và bạn có thể chuyển sang Implant sau. Chúng tôi thà nói thật điều này còn hơn để bạn vay mượn làm một ca vượt khả năng.

Quy trình và thời gian tại Nha khoa Hiếu Minh

Buổi đầu: khám, chụp CBCT, quét dấu kỹ thuật số bằng máy iTero, lên kế hoạch và báo giá cụ thể. Buổi này miễn phí phí khám và tư vấn.

Buổi đặt trụ: gây tê tại chỗ, thời gian khoảng ba mươi đến sáu mươi phút cho một trụ. Nếu cần ghép xương hay nâng xoang thì làm luôn trong buổi này khi điều kiện cho phép. Sau đó là giai đoạn tích hợp xương kéo dài từ ba đến sáu tháng, dài hơn nếu có ghép xương lớn.

Buổi phục hình: lấy dấu, labo kỹ thuật số tích hợp tại chỗ của phòng khám chế tác mão sứ, sau đó lắp lên trụ. Tổng thời gian một ca đơn giản khoảng ba đến bốn tháng, ca có ghép xương lớn có thể kéo dài tám đến mười tháng.

Ths.Bs Đàm Trọng Hiếu, Giám đốc chuyên môn của phòng khám, tốt nghiệp Răng Hàm Mặt Đại học Y Hà Nội và có gần hai mươi năm kinh nghiệm, trực tiếp phụ trách các ca Implant phức tạp. Bạn có thể xem thêm về đội ngũ bác sĩ hoặc đến khám tại Tầng 1-2, LK3-10, khu nhà ở thấp tầng TT1, Khu đô thị mới Kim Văn — Kim Lũ, phường Đại Kim, quận Hoàng Mai, Hà Nội. Hotline 0354 655 688. Phòng khám thuận tiện cho bệnh nhân ở Đại Kim, Định Công, Linh Đàm, Thanh Xuân và các khu vực lân cận.