Răng Implant có bị sâu không? Câu trả lời và mối nguy thật sự nằm ở đâu

Răng Implant không bị sâu, nhưng răng thật bên cạnh thì có

Câu trả lời ngắn gọn: không. Sâu răng là quá trình vi khuẩn trong mảng bám lên men đường thành axit, axit hoà tan khoáng chất trong men và ngà răng, tạo thành lỗ. Trụ Implant làm bằng titan nguyên chất hoặc hợp kim titan. Mão phục hình bên trên làm bằng sứ hoặc sứ kim loại. Không vật liệu nào trong hai thứ đó có khoáng chất để axit hoà tan, nên không có lỗ sâu nào hình thành được.

Điều này giải thích vì sao nhiều người sau khi trồng Implant đâm ra lơ là vệ sinh vùng đó. Đây là sai lầm phổ biến và tốn kém. Vì trong khi chiếc răng Implant miễn nhiễm với sâu răng, những chiếc răng thật ngay bên cạnh nó thì không. Mảng bám tích tụ ở kẽ giữa mão Implant và răng thật kế bên là vị trí sâu răng rất hay gặp — bệnh nhân không đau, không thấy gì bất thường, đến lúc phát hiện thì răng thật đã cần điều trị tuỷ.

Một điểm nữa ít người biết: người mất răng và phải trồng Implant thường là người đã có tiền sử sâu răng hoặc bệnh nha chu nặng. Nghĩa là môi trường miệng của họ vốn đã thuận lợi cho vi khuẩn. Trồng một chiếc răng không sâu được vào miệng đó không làm thay đổi nguy cơ của những chiếc răng còn lại. Bạn có thể tham khảo thêm về quy trình tại trang trồng răng Implant.

Viêm quanh Implant mới là thứ làm mất trụ

Thứ khiến Implant thất bại không phải sâu răng, mà là viêm quanh Implant. Cơ chế của nó tương tự viêm nha chu ở răng thật: mảng bám và cao răng tích tụ ở bờ nướu quanh trụ, vi khuẩn gây viêm, mô nướu sưng chảy máu, rồi xương ổ răng quanh trụ bắt đầu tiêu dần. Khi xương tiêu quá nhiều, trụ mất chỗ bám và lung lay. Lúc đó không có cách nào cứu ngoài tháo trụ ra.

Điều làm viêm quanh Implant nguy hiểm hơn viêm nha chu ở răng thật là nó âm thầm hơn. Răng thật có dây chằng nha chu nối chân răng với xương, trong đó có mạch máu và thần kinh — nên khi viêm, răng ê buốt, đau khi nhai, bệnh nhân biết mà đi khám. Trụ Implant tích hợp trực tiếp vào xương, không có dây chằng, không có thần kinh cảm nhận. Viêm có thể tiến triển nhiều tháng mà người bệnh chỉ thấy hơi chảy máu khi đánh răng.

Giai đoạn sớm, khi mới chỉ viêm nướu quanh trụ chưa tiêu xương, tình trạng hồi phục được nếu làm sạch đúng cách. Giai đoạn đã tiêu xương thì phần xương mất đi không tự mọc lại. Đó là lý do tái khám định kỳ với Implant không phải thủ tục hình thức.

Kỹ thuật đặt trụ ảnh hưởng đến nguy cơ về sau

Một phần rủi ro viêm quanh Implant đã được quyết định ngay tại buổi phẫu thuật, trước khi bệnh nhân cầm bàn chải lần nào. Trụ đặt quá sâu tạo túi nướu khó làm sạch. Trụ đặt sát răng bên cạnh khiến kẽ răng hẹp đến mức chỉ nha khoa không lọt. Mão phục hình làm nhô ra quá nhiều tạo gờ giữ thức ăn. Xi măng gắn mão thừa lại dưới nướu là nguyên nhân gây viêm rất hay bị bỏ sót.

Đây là lý do khâu lập kế hoạch trên phim CBCT 3D quan trọng hơn nhiều so với việc chọn hãng trụ đắt tiền. Phim CBCT cho biết chiều cao xương còn lại, mật độ xương, vị trí ống thần kinh hàm dưới và sàn xoang hàm trên. Từ đó bác sĩ tính được đường đặt trụ sao cho trụ nằm giữa xương, mão bên trên có hình thể cho phép vệ sinh được.

Trong một số ca, trụ được đặt ngay sau khi nhổ răng thay vì đợi lành thương vài tháng. Kỹ thuật này rút ngắn thời gian nhưng đòi hỏi ổ răng còn đủ vách xương và không đang nhiễm trùng cấp. Hình dưới là một ca cấy Implant tức thì tại phòng khám, trụ được đặt vào ổ răng vừa nhổ trong cùng buổi hẹn.

Chi phí trụ Implant và chi phí sửa sai khi trụ hỏng

Giá trụ ở Nha khoa Hiếu Minh phụ thuộc hãng sản xuất. Khác biệt giữa các hãng nằm ở thiết kế ren, xử lý bề mặt và dữ liệu theo dõi dài hạn, không phải ở chuyện trụ đắt thì không viêm.

Loại trụ Implant	Xuất xứ	Giá mỗi trụ
Biotem	Hàn Quốc	10.000.000đ
Osstem	Hàn Quốc	13.000.000đ
Osstem Hiossen	Mỹ	15.000.000đ
Dentium	Hàn Quốc	18.000.000đ
Neodent Straumann	Thụy Sĩ	25.000.000đ
Kontact	Pháp	28.000.000đ
NTA	Thụy Sĩ	30.000.000đ
Straumann Active	Thụy Sĩ	40.000.000đ
Nobel Active	Mỹ	40.000.000đ

Nếu xương không đủ, cần thêm ghép bột xương 6.000.000đ, ghép xương tự thân 7.000.000đ, ghép màng xương 3.000.000đ, nâng xoang kín 4.000.000đ hoặc nâng xoang hở 8.000.000đ. Trường hợp mất răng toàn hàm, phương án All-on-4 là 130.000.000đ và All-on-6 là 150.000.000đ.

Con số đáng suy nghĩ hơn: khi một trụ thất bại vì viêm quanh Implant, chi phí không dừng ở việc trồng lại trụ mới. Xương đã tiêu thường phải ghép trước, và ca ghép xương trên nền vừa nhiễm khuẩn khó hơn ca ban đầu. Tổng chi phí làm lại gần như luôn cao hơn ca đầu tiên. Bảng giá đầy đủ xem tại trang bảng giá.

Sức khoẻ toàn thân quyết định tuổi thọ Implant nhiều hơn bạn nghĩ

Hai yếu tố toàn thân ảnh hưởng rõ rệt nhất đến Implant là hút thuốc lá và đái tháo đường không kiểm soát. Thuốc lá làm co mạch máu vùng nướu, giảm lượng máu nuôi mô quanh trụ, làm chậm lành thương sau phẫu thuật và tăng nguy cơ viêm về sau. Đái tháo đường với đường huyết cao kéo dài làm suy giảm chức năng bạch cầu và cản trở quá trình tích hợp xương.

Điều này không có nghĩa người hút thuốc hay người tiểu đường không làm được Implant. Nghĩa là bác sĩ cần biết trước để cân nhắc chỉ định, điều chỉnh kế hoạch và hẹn tái khám dày hơn. Người tiểu đường có đường huyết ổn định vẫn cấy Implant được với kết quả tốt.

Một số thuốc cũng cần khai báo: thuốc chống loãng xương nhóm bisphosphonate, thuốc chống đông máu, thuốc ức chế miễn dịch. Trước mọi thủ thuật, phòng khám kiểm tra huyết áp và các chỉ số sức khoẻ cơ bản — không phải thủ tục cho có, mà vì huyết áp cao chưa kiểm soát làm tăng nguy cơ chảy máu trong và sau phẫu thuật.

Chăm sóc Implant hằng ngày khác gì chăm răng thật

Nguyên tắc chung giống nhau: làm sạch mảng bám ở bờ nướu mỗi ngày. Nhưng có vài khác biệt về kỹ thuật.

Bàn chải nên dùng lông mềm, chải nghiêng vào bờ nướu quanh mão. Kẽ giữa mão Implant và răng bên cạnh thường rộng hơn kẽ răng thật, nên bàn chải kẽ răng hoặc máy tăm nước làm sạch hiệu quả hơn chỉ nha khoa đơn thuần. Phòng khám có máy tăm nước giá 1.200.000đ cho người muốn dùng tại nhà, nhưng đây là công cụ bổ trợ, không thay thế được bàn chải.

Lịch tái khám với người có Implant nên dày hơn người không có: khoảng mỗi 4 đến 6 tháng thay vì một năm một lần. Ở mỗi lần tái khám, bác sĩ đo độ sâu túi nướu quanh trụ, kiểm tra chảy máu khi thăm dò và chụp phim đối chiếu mức xương với lần trước. Dụng cụ cạo cao răng dùng cho Implant cũng khác — đầu kim loại thường có thể làm xước bề mặt titan, nên phòng khám dùng đầu chuyên dụng cho trụ.

Nếu bạn còn răng thật cần giữ, việc điều trị sớm những răng sâu bên cạnh cũng là bảo vệ Implant. Trám răng từ 150.000đ hoặc điều trị tuỷ từ 800.000đ rẻ hơn nhiều so với mất thêm một chiếc răng nữa.

Khi nào cần đi khám ngay

Có vài dấu hiệu không nên chờ đến lịch tái khám. Nướu quanh trụ chảy máu khi chải răng dù bạn chải nhẹ. Nướu quanh mão đỏ, sưng hoặc có mủ. Cảm giác mão bị lỏng, xoay được hoặc kêu lục cục khi nhai. Hôi miệng khu trú ở một vùng dù đã vệ sinh kỹ. Nướu tụt để lộ phần kim loại của trụ.

Cảm giác trụ lung lay là dấu hiệu nghiêm trọng nhất. Trụ đã tích hợp xương thì phải bất động tuyệt đối. Nếu bạn cảm nhận được chuyển động, hoặc mão bị lỏng ốc vít, hoặc trụ đã mất tích hợp. Trường hợp thứ nhất siết lại được. Trường hợp thứ hai thì không.

Nha khoa Hiếu Minh nhận thăm khám và tư vấn miễn phí, kể cả với trụ Implant do nơi khác đặt. Phòng khám ở Tầng 1-2, LK3-10, khu nhà ở thấp tầng TT1, Khu đô thị mới Kim Văn — Kim Lũ, phường Đại Kim, quận Hoàng Mai, Hà Nội, thuận tiện cho người ở Định Công, Linh Đàm, Thanh Xuân và Giáp Bát. Hotline 0354 655 688, mở cửa 8:30 đến 19:30 từ thứ Hai đến thứ Bảy. Thông tin liên hệ chi tiết tại trang liên hệ.