Tiêu xương hàm sau khi mất răng diễn tiến qua từng năm như thế nào

Vì sao mất răng lại kéo theo tiêu xương

Xương hàm tồn tại là để đỡ răng, và nó chỉ giữ được khối lượng khi còn được ăn lực nhai. Chân răng khi nhai sẽ truyền lực xuống xương ổ răng, kích thích tế bào tạo xương làm việc. Mất răng nghĩa là mất luôn nguồn kích thích đó. Cơ thể xử lý phần xương không còn chức năng theo cách rất thực dụng: rút khoáng chất đi dùng nơi khác.

Điều nhiều người hiểu nhầm là nghĩ hàm giả tháo lắp hay cầu răng sứ sẽ ngăn được quá trình này. Không. Cả hai đều tựa lên nướu hoặc lên các răng bên cạnh, lực nhai không đi xuống xương ổ răng ở vùng mất răng. Chúng phục hồi chức năng ăn nhai và thẩm mỹ, nhưng xương bên dưới vẫn tiêu bình thường. Chỉ có trụ Implant cắm trực tiếp vào xương mới truyền được lực và giữ xương lại.

Mức độ tiêu cũng không đều nhau giữa hai hàm. Hàm dưới thường tiêu nhanh và rõ hơn hàm trên vì bản xương mỏng hơn. Vùng răng cửa tiêu về bề ngang nhiều, vùng răng hàm trên còn phải tính thêm chuyện xoang hàm hạ thấp xuống chiếm chỗ.

Diễn tiến qua từng mốc thời gian

Tiêu xương không diễn ra tuyến tính. Nó dốc đứng ở giai đoạn đầu rồi thoải dần, nên mốc can thiệp sớm hay muộn tạo ra khác biệt rất lớn.

Mốc thời gian	Diễn tiến xương	Việc còn làm được
0–3 tháng	Cục máu đông thành xương non, bờ ổ răng bắt đầu thấp xuống	Cấy Implant thuận lợi, hiếm khi cần ghép
3–6 tháng	Bề ngang xương hẹp lại rõ, chiều cao giảm nhẹ	Vẫn cấy được, đôi khi ghép bột xương mỏng
6–12 tháng	Giai đoạn tiêu mạnh nhất, mất phần lớn bề ngang	Thường phải ghép xương kèm theo
1–3 năm	Tiêu chậm lại, sống hàm bắt đầu lõm thấy rõ	Ghép xương gần như bắt buộc
Trên 3–5 năm	Sống hàm mỏng dẹt, hàm trên có thể tụt xoang	Cần nâng xoang hoặc ghép xương khối

Con số cụ thể thay đổi theo từng người: tuổi tác, mật độ xương nền, có hút thuốc không, có bệnh nha chu trước đó không. Một người 35 tuổi khoẻ mạnh mất một răng hàm sẽ tiêu chậm hơn hẳn một người 65 tuổi từng viêm nha chu nặng. Vì thế không thể nói chính xác bao nhiêu milimet mỗi năm nếu chưa nhìn phim.

Phim CBCT 3D là thứ duy nhất trả lời được câu hỏi xương của bạn còn bao nhiêu. Bác sĩ đo được cả chiều cao lẫn bề ngang tại đúng vị trí định cấy, thấy được vị trí ống thần kinh hàm dưới và đáy xoang hàm trên. Hình dưới là buổi bác sĩ ngồi cùng khách hàng đọc phim chụp trước khi lên phác đồ điều trị.

Dấu hiệu nhận biết xương đã tiêu nhiều

Bạn có thể tự nhận ra tiêu xương trước cả khi đi khám, nếu biết nhìn vào đâu. Dấu hiệu sớm nhất là vùng nướu chỗ mất răng lõm xuống so với hai bên, sờ vào thấy mỏng và sắc chứ không đầy đặn.

Dấu hiệu thứ hai là các răng còn lại bắt đầu di chuyển. Răng hai bên khoảng trống nghiêng dần vào chỗ trống, răng đối diện ở hàm kia trồi xuống vì không còn răng chạm vào. Kết quả là cả cung hàm xô lệch, khớp cắn sai, thức ăn giắt vào các kẽ hở mới hình thành và dễ sâu ở những chỗ trước đây sạch sẽ. Ảnh dưới cho thấy tình trạng răng khấp khểnh, xô lệch trên cung hàm của một khách hàng trước khi điều trị.

Dấu hiệu muộn hơn nằm ở khuôn mặt. Mất nhiều răng kèm tiêu xương làm tầng dưới mặt ngắn lại, má hóp vào, rãnh mũi má hằn sâu, cằm nhô ra phía trước. Đây là kiểu già trước tuổi mà kem dưỡng hay thẩm mỹ da không xử lý được, vì nguyên nhân nằm ở phần khung xương bên dưới. Người đeo hàm giả tháo lắp lâu năm thường kể rằng hàm ngày càng lỏng, phải dùng keo dán nhiều hơn — đó chính là biểu hiện của sống hàm đã tiêu mỏng đi.

Xử lý khi xương đã tiêu

Xương đã tiêu thì không tự mọc lại, nhưng có thể tái tạo bằng phẫu thuật ghép. Đây là điều đáng mừng, chỉ có điều nó tốn thêm thời gian và tiền.

Tại Nha khoa Hiếu Minh, các kỹ thuật ghép được áp dụng gồm ghép bột xương 6.000.000đ, ghép màng xương 3.000.000đ, ghép xương tự thân 7.000.000đ. Với vùng răng hàm trên khi xoang đã hạ thấp, có nâng xoang kín 4.000.000đ cho trường hợp thiếu ít và nâng xoang hở 8.000.000đ khi thiếu nhiều. Máy ly tâm PRF được dùng để tách huyết tương giàu tiểu cầu từ chính máu của bệnh nhân, trộn vào vật liệu ghép giúp liền thương nhanh hơn.

Tình huống	Kỹ thuật thường dùng	Chi phí phát sinh
Xương hẹp bề ngang	Ghép bột xương + màng	9.000.000đ
Thiếu chiều cao hàm dưới	Ghép xương tự thân	7.000.000đ
Xoang hàm trên hạ ít	Nâng xoang kín	4.000.000đ
Xoang hàm trên hạ nhiều	Nâng xoang hở	8.000.000đ

Sau ghép thường phải chờ 4–6 tháng cho xương ổn định rồi mới cấy trụ. Cộng thêm 3–6 tháng tích hợp trụ nữa, tổng hành trình có thể lên gần một năm rưỡi. So với việc cấy sớm khi xương còn đủ, đây là cái giá khá đắt của việc trì hoãn.

Mốc nào nên can thiệp

Mốc tốt nhất là trong vòng 6 tháng sau khi mất răng, khi ổ răng đã lành nhưng xương chưa tiêu đáng kể. Với một số trường hợp nhổ răng có chỉ định rõ ràng và xương ổ còn nguyên vẹn, bác sĩ có thể cấy trụ ngay trong cùng buổi nhổ, gọi là cấy tức thì.

Giá trụ tại phòng khám trải rộng theo dòng: Biotem Hàn Quốc 10.000.000đ, Osstem Hàn Quốc 13.000.000đ, Osstem Hiossen Mỹ 15.000.000đ, Dentium Hàn Quốc 18.000.000đ, Neodent Straumann Thụy Sĩ 25.000.000đ, Kontact Pháp 28.000.000đ, NTA Thụy Sĩ 30.000.000đ, Straumann Active Thụy Sĩ và Nobel Active Mỹ cùng 40.000.000đ. Trường hợp mất răng toàn hàm có All-on-4 130.000.000đ và All-on-6 150.000.000đ.

Nói thẳng: không phải ai cũng cần trụ 40 triệu. Với một răng hàm đơn lẻ ở người có xương tốt, các dòng Hàn Quốc đáp ứng thừa yêu cầu. Trụ cao cấp có lý do tồn tại ở những ca xương yếu, cần tích hợp nhanh, hoặc phục hình toàn hàm chịu tải lớn. Bác sĩ ở đây sẽ nói rõ ca của bạn thuộc nhóm nào thay vì mặc định đẩy lên dòng đắt. Chi tiết dịch vụ xem tại trồng răng Implant, toàn bộ mức giá tại bảng giá.

Khi chưa cấy Implant được ngay

Có những lý do chính đáng khiến bạn chưa cấy được: đang điều trị bệnh toàn thân, tài chính chưa sẵn, hoặc còn quá trẻ chưa hết tăng trưởng xương. Trong lúc chờ, vẫn có việc nên làm để hạn chế thiệt hại.

Thứ nhất, làm hàm giả tháo lắp tạm để giữ khoảng, ngăn răng bên cạnh nghiêng vào và răng đối diện trồi xuống. Nó không giữ được xương nhưng giữ được vị trí răng, và điều đó tiết kiệm cho bạn một đợt chỉnh nha sau này. Chi phí hàm giả tháo lắp từ 500.000đ đến 12.000.000đ tuỳ loại, xem thêm ở răng giả tháo lắp.

Thứ hai, giữ phần răng còn lại thật sạch. Bệnh nha chu là thủ phạm đẩy nhanh tiêu xương ở cả những vùng còn răng. Lấy cao răng định kỳ, chải kỹ vùng cổ răng, dùng chỉ nha khoa hoặc tăm nước.

Thứ ba, bỏ thuốc lá nếu có hút. Nicotine làm co mạch máu nuôi xương, vừa đẩy nhanh tiêu xương vừa làm tăng tỉ lệ thất bại khi cấy Implant sau này.

Phòng khám thăm khám và tư vấn miễn phí, có chụp phim đánh giá xương trước khi báo giá, hỗ trợ trả góp 0% lãi suất cho Implant. Địa chỉ: Tầng 1-2, LK3-10, khu nhà ở thấp tầng TT1, Khu đô thị mới Kim Văn — Kim Lũ, phường Đại Kim, quận Hoàng Mai, Hà Nội. Hotline 0354 655 688, thuận tiện cho khách ở Định Công, Linh Đàm, Thanh Xuân và các phường lân cận. Xem thêm thông tin liên hệ.