Trám bít ống tủy bằng Gutta Percha là gì? Bước quyết định thành bại của điều trị tủy

Gutta Percha là gì và vì sao được dùng để trám bít ống tủy

Gutta Percha là một loại nhựa nhiệt dẻo có nguồn gốc từ mủ cây, được xử lý thành cây côn có kích thước tương ứng với đường kính ống tủy. Đây là vật liệu trám bít ống tủy được dùng phổ biến nhất trong nội nha, và lý do rất thực dụng.

Thứ nhất, nó tương hợp sinh học tốt, không gây kích ứng mô quanh chóp răng khi tiếp xúc lâu dài. Thứ hai, nó ổn định về thể tích, không co ngót đáng kể theo thời gian như một số vật liệu khác. Thứ ba, khi làm nóng nó mềm ra và ép được vào các ngóc ngách bất thường của hệ thống ống tủy — điều rất quan trọng vì ống tủy hiếm khi là một ống tròn thẳng như hình vẽ minh hoạ. Thứ tư, khi cần điều trị tủy lại, Gutta Percha lấy ra được, khác với các vật liệu cứng vĩnh viễn.

Gutta Percha không dùng một mình. Nó luôn đi kèm một lớp xi măng trám bít mỏng, có nhiệm vụ lấp các khoảng trống vi thể giữa cây côn và thành ống tủy. Cây côn tạo khối, xi măng tạo độ kín. Thiếu một trong hai thì bít không kín.

Điều cần hiểu là bước trám bít không tự nó chữa lành gì cả. Nó chỉ có giá trị khi ống tủy đã được làm sạch triệt để trước đó. Bít một ống tủy còn mô nhiễm khuẩn bên trong là niêm phong ổ nhiễm lại, và nhiễm trùng sẽ quay lại qua chóp răng.

Bước này nằm ở đâu trong quy trình điều trị tủy

Điều trị tủy đi theo trình tự sau, và trám bít là chặng cuối cùng của phần nội nha.

Bước	Nội dung	Vai trò
1	Khám, chụp phim, xác định số ống tủy và độ cong	Lập kế hoạch
2	Gây tê	Đảm bảo không đau trong suốt thủ thuật
3	Mở buồng tủy, cô lập răng	Tạo đường vào sạch
4	Lấy sạch mô tủy, đo chiều dài làm việc	Loại bỏ nguồn nhiễm khuẩn
5	Tạo hình và bơm rửa ống tủy	Làm sạch cả vùng dụng cụ không chạm tới
6	Làm khô ống tủy	Điều kiện bắt buộc để bít kín
7	Trám bít bằng Gutta Percha và xi măng	Bịt kín hệ thống ống tủy
8	Phục hồi thân răng	Chống nứt vỡ, chống rò rỉ từ trên xuống

Bước 1 quan trọng hơn vẻ ngoài của nó. Số lượng ống tủy khác nhau theo từng răng và từng người, và một ống tủy bị bỏ sót là nguyên nhân hàng đầu khiến răng đau lại sau khi đã điều trị. Phim chụp là công cụ để bác sĩ biết mình đang đối mặt với cấu trúc nào.

Vì sao trám bít kín lại quyết định răng giữ được bao lâu

Sau khi lấy tủy, răng trở thành một khoang rỗng vô mạch. Nó không còn hệ miễn dịch tại chỗ, không còn khả năng tự chống lại vi khuẩn. Bất kỳ đường thông nào từ khoang miệng vào ống tủy đều dẫn tới tái nhiễm.

Có hai hướng rò rỉ. Rò rỉ từ chóp là khi phần bít ở đầu chân răng không kín, dịch mô và vi khuẩn thấm ngược vào. Rò rỉ từ thân là khi miếng trám hoặc mão phía trên bị hở, nứt hoặc sâu tái phát, vi khuẩn từ nước bọt đi xuống dọc ống tủy.

Hướng thứ hai bị xem nhẹ nhất trong thực tế. Nhiều bệnh nhân điều trị tủy xong rồi trì hoãn phần phục hồi thân răng vì thấy hết đau. Vài tháng sau, miếng trám tạm mòn, vi khuẩn tràn xuống, và toàn bộ công sức trám bít trở nên vô nghĩa. Răng đã lấy tủy cũng giòn hơn răng sống và dễ nứt dọc — một khi nứt dọc chân răng thì thường phải nhổ.

Vì vậy sau khi trám bít, bác sĩ sẽ chỉ định phục hồi thân răng. Với tổn thương nhỏ, trám răng bằng Composite là đủ, hàn thẩm mỹ có giá 500.000đ. Với răng hàm mất nhiều mô, thường cần chốt và mão sứ: chốt kim loại 500.000đ, chốt thạch anh 800.000đ, sau đó bọc mão theo bảng giá răng sứ từ 1.000.000đ đến hơn 13.000.000đ mỗi răng tùy dòng.

Chi phí điều trị tủy và trám bít tại Nha khoa Hiếu Minh

Giá điều trị tủy được tính theo vị trí răng, vì số ống tủy và độ khó tăng dần từ răng cửa vào răng hàm.

Loại răng	Chi phí điều trị tủy
Răng cửa người lớn	800.000đ
Răng hàm nhỏ	1.000.000đ
Răng hàm lớn	1.500.000đ
Răng cửa trẻ em	500.000đ
Răng hàm trẻ em	1.000.000đ
Điều trị tủy lại	800.000đ đến 2.000.000đ
Chốt kim loại	500.000đ
Chốt thạch anh	800.000đ

Mức phí này đã bao gồm phần trám bít bằng Gutta Percha, không tính riêng thành khoản phụ. Phần phục hồi thân răng phía trên tính riêng theo vật liệu bạn chọn.

Điều trị tủy lại có khoảng giá rộng vì độ khó chênh nhau nhiều: có ca chỉ cần lấy vật liệu cũ ra và làm lại, có ca phải xử lý dụng cụ gãy hoặc ống tủy bị tắc. Bác sĩ báo giá cụ thể sau khi đọc phim, không báo trước khi nhìn thấy tình trạng thực.

Điều trị tủy có đau không, và phòng khám xử lý thế nào

Cảm giác đau mà nhiều người sợ thực ra đến từ tình trạng viêm tủy trước khi điều trị, không phải từ thủ thuật. Khi tủy đang viêm cấp, mô bị chèn ép trong buồng tủy kín gây đau dữ dội, đặc biệt về đêm. Điều trị tủy là bước giải quyết chính nguyên nhân đó.

Trong thủ thuật, gây tê là yếu tố quyết định trải nghiệm. Tại Nha khoa Hiếu Minh, quy trình gây tê gồm bôi tê bề mặt trước khi tiêm và bơm thuốc chậm để giảm cảm giác căng mô.

Sau khi điều trị, có thể ê nhẹ vài ngày khi cắn, mức độ khác nhau tùy từng người và tùy tình trạng viêm trước đó. Nếu đau tăng dần thay vì giảm dần, cần quay lại khám thay vì tự uống thuốc kéo dài.

Camera nội soi trong miệng được dùng để bạn nhìn thấy tình trạng răng trên màn hình trước và sau khi điều trị. Phòng khám cũng trang bị X-quang CBCT 3D Cone Beam cho các ca có cấu trúc ống tủy phức tạp hoặc nghi ngờ tổn thương quanh chóp cần đánh giá ba chiều.

Khám và điều trị tủy tại Đại Kim, Hoàng Mai

Nên đi khám khi có các dấu hiệu: đau nhức tự phát, nhất là về đêm; ê buốt kéo dài sau khi ăn đồ nóng lạnh thay vì hết ngay; đau khi cắn vào một răng cụ thể; lợi vùng chân răng sưng hoặc nổi mụn mủ; hoặc một răng đổi màu sẫm dần.

Đội ngũ tại Nha khoa Hiếu Minh gồm Ths.Bs Đàm Trọng Hiếu — Giám đốc chuyên môn, Viện Răng Hàm Mặt Trung ương, tốt nghiệp Răng Hàm Mặt Đại học Y Hà Nội, gần 20 năm kinh nghiệm — cùng Bs. Lê Ngọc Ánh phụ trách điều trị tủy và trám răng thẩm mỹ, và Bs. Nguyễn Khánh Huyền chuyên khoa Răng Hàm Mặt.

Phòng khám phục vụ khách ở Đại Kim, Kim Văn Kim Lũ, Định Công, Linh Đàm, Thanh Xuân, Hạ Đình, Thanh Liệt và các khu vực lân cận tại Hà Nội, hiện đạt 5.0/5 từ 47 đánh giá trên Google. Địa chỉ: Tầng 1-2, LK3-10, khu nhà ở thấp tầng TT1, Khu đô thị mới Kim Văn — Kim Lũ, phường Đại Kim, quận Hoàng Mai, Hà Nội. Hotline 0354 655 688, giờ làm việc 8:30 đến 19:30 Thứ 2 đến Thứ 7 và 8:30 đến 18:00 Chủ nhật. Thăm khám và tư vấn miễn phí, xem thêm điều trị tủy.