Bà bầu làm răng được không và giai đoạn nào của thai kỳ là an toàn nhất

Ba tháng giữa là giai đoạn an toàn nhất

Thai kỳ chia làm ba giai đoạn và mỗi giai đoạn có mức độ phù hợp khác nhau cho việc điều trị nha khoa. Giai đoạn tốt nhất là ba tháng giữa, từ khoảng tuần 14 đến tuần 27.

Ba tháng đầu là thời điểm các cơ quan của thai đang hình thành, đồng thời là lúc nguy cơ sảy thai tự nhiên cao nhất. Nghén nặng khiến việc nằm ghế há miệng lâu trở nên khó chịu, dễ buồn nôn khi có dụng cụ trong miệng. Trong giai đoạn này chỉ nên khám, làm sạch nhẹ nhàng, và xử lý những gì thật sự cấp bách như đau nhức do nhiễm trùng.

Ba tháng giữa là khoảng thời gian nghén đã giảm, thai đã ổn định, bụng chưa quá lớn để nằm ghế thoải mái. Đây là lúc nên dồn các việc cần làm: lấy cao răng, trám các răng sâu, điều trị tủy nếu cần, xử lý viêm lợi.

Ba tháng cuối lại khó theo cách khác. Nằm ngửa lâu ở giai đoạn này khiến tử cung chèn ép tĩnh mạch chủ dưới, gây tụt huyết áp, choáng và khó thở. Nếu buộc phải điều trị, cần nằm nghiêng trái, kê gối hỗ trợ và chia buổi hẹn thành nhiều lần ngắn. Ngoài ra nguy cơ chuyển dạ sớm khiến những can thiệp kéo dài không còn là lựa chọn hợp lý.

Nói ngắn gọn: nếu bạn đang có kế hoạch mang thai, hãy khám và xử lý dứt điểm mọi vấn đề răng miệng trước khi mang thai. Đó là cách đơn giản nhất để không phải cân nhắc bất cứ điều gì trong chín tháng sau đó.

Việc gì làm được và việc gì nên hoãn

Bảng dưới phân nhóm các can thiệp thường gặp theo mức độ phù hợp với thai kỳ.

Can thiệp	Trong thai kỳ	Ghi chú
Khám định kỳ, lấy cao răng	Làm được, ưu tiên ba tháng giữa	Giúp kiểm soát viêm lợi thai nghén
Trám răng sâu	Làm được	Composite hoặc Fuji 150.000đ, Sandwich 250.000đ
Điều trị tủy khi đau nhiễm trùng	Làm được, không nên trì hoãn	Răng cửa 800.000đ, răng hàm lớn 1.500.000đ
Nhổ răng do nhiễm trùng cấp	Làm được nếu cần thiết	Ưu tiên ba tháng giữa
Nhổ răng khôn không triệu chứng	Nên hoãn	Chờ sau sinh
Cấy ghép Implant	Nên hoãn	Phẫu thuật kéo dài, cần chụp phim nhiều
Tẩy trắng răng	Nên hoãn	Không cấp thiết, thiếu dữ liệu an toàn
Bọc sứ, dán Veneer thẩm mỹ	Nên hoãn	Không cấp thiết, nhiều buổi hẹn dài
Niềng răng đang điều trị dở	Tiếp tục được	Báo bác sĩ để điều chỉnh lịch tái khám

Nguyên tắc xuyên suốt rất đơn giản: việc gì liên quan tới nhiễm trùng và đau thì làm, việc gì thuần thẩm mỹ thì hoãn. Nhiễm trùng răng miệng không phải chuyện nhỏ trong thai kỳ, và để một ổ nhiễm khuẩn tồn tại nhiều tháng vì sợ can thiệp là đánh đổi sai hướng.

Với người đang niềng răng và phát hiện có thai, không cần dừng điều trị. Hãy báo cho bác sĩ chỉnh nha biết để điều chỉnh lịch hẹn và tránh chụp phim không cần thiết, chi tiết tại trang niềng răng.

Viêm lợi thai nghén là chuyện có thật

Một nửa đến hai phần ba phụ nữ mang thai gặp tình trạng lợi sưng đỏ, chảy máu khi chải răng, dù trước đó không có vấn đề gì. Nguyên nhân là nội tiết tố estrogen và progesterone tăng cao làm mạch máu ở lợi giãn và tăng tính thấm, khiến mô lợi phản ứng mạnh hơn bình thường với cùng một lượng mảng bám.

Điều đó dẫn tới một kết luận thực tế: bạn không thể vệ sinh răng miệng như trước và mong kết quả như trước. Mảng bám mà trước đây cơ thể chịu được thì nay đủ để gây viêm rõ. Cách xử lý là tăng cường vệ sinh chứ không phải giảm bớt vì sợ chảy máu. Nhiều thai phụ thấy chảy máu nên chải nhẹ đi hoặc bỏ chải vùng đó, và đó chính là vòng xoắn khiến viêm nặng thêm.

Một số trường hợp xuất hiện khối u lợi thai nghén, một cục lợi mềm màu đỏ sẫm mọc ở kẽ răng, dễ chảy máu. Khối này lành tính và thường tự nhỏ lại sau sinh, chỉ can thiệp khi quá lớn gây vướng hoặc chảy máu nhiều.

Việc cần làm gồm: chải răng hai lần mỗi ngày bằng bàn chải lông mềm, dùng chỉ nha khoa hằng ngày, và lấy cao răng trong ba tháng giữa. Nếu nghén nôn nhiều, đừng chải răng ngay sau khi nôn vì acid dạ dày đang làm mềm men răng, chải lúc đó sẽ bào mòn men. Hãy súc miệng bằng nước sạch, chờ khoảng 30 phút rồi mới chải.

Mọi ca điều trị tại phòng khám đều diễn ra trong phòng riêng biệt, điều này đặc biệt có ý nghĩa với thai phụ vốn nhạy cảm hơn với tiếng ồn và mùi.

Chụp phim và thuốc tê có an toàn không

Đây là hai lo lắng lớn nhất, và cả hai đều có câu trả lời rõ ràng.

Về chụp phim, nguyên tắc là chỉ chụp khi thật sự cần cho chẩn đoán, không chụp thường quy. Khi cần chụp, thai phụ được mặc áo chì che vùng bụng và tuyến giáp. Liều tia của một phim răng đơn lẻ rất thấp và chùm tia hướng vào vùng hàm mặt, cách xa vùng bụng. Điều quan trọng là bạn phải báo cho phòng khám biết mình đang mang thai và ở tuần thứ mấy ngay từ đầu, để bác sĩ cân nhắc có cách nào chẩn đoán mà không cần phim hay không.

Về thuốc tê, gây tê tại chỗ trong nha khoa được sử dụng cho thai phụ khi cần thiết, và bác sĩ sẽ chọn loại cùng liều phù hợp. Điểm cần hiểu là chịu đau vì sợ thuốc tê còn hại hơn: đau và căng thẳng làm tăng hormone stress, tăng nhịp tim và huyết áp, ảnh hưởng tới cả mẹ và thai. Một ca điều trị không đau, thực hiện gọn, tốt hơn nhiều so với một ca kéo dài trong đau đớn.

Về thuốc uống sau điều trị, đây là phần cần thận trọng nhất. Không tự mua thuốc giảm đau hay kháng sinh. Nhiều nhóm thuốc thông dụng không dùng được trong thai kỳ, và bác sĩ nha khoa cần biết bạn đang ở tuần thai nào cùng danh sách thuốc bạn đang uống theo chỉ định của bác sĩ sản khoa để kê đơn phù hợp hoặc phối hợp trước khi kê.

Hãy mang theo sổ khám thai khi đến phòng khám. Đó là cách nhanh nhất để bác sĩ nắm được tuổi thai, tình trạng thai kỳ và các vấn đề sức khỏe đi kèm như tiểu đường thai kỳ hay tăng huyết áp.

Chuẩn bị cho buổi hẹn khi đang mang thai

Một vài điều chuẩn bị trước giúp buổi điều trị nhẹ nhàng hơn nhiều.

Chọn khung giờ phù hợp với nhịp sinh hoạt của bạn, thường là giữa buổi sáng khi cơn nghén đã dịu và bạn chưa mệt. Phòng khám mở cửa 8:30 đến 19:30 từ Thứ 2 đến Thứ 7 và 8:30 đến 18:00 Chủ nhật, nghỉ trưa 12:00 đến 14:00, nên bạn có nhiều lựa chọn.

Ăn nhẹ trước khi đi, đừng để bụng đói vì dễ hạ đường huyết và choáng. Mang theo nước, mặc quần áo thoải mái. Nói trước với bác sĩ rằng bạn cần được dừng giữa chừng nếu thấy khó chịu hoặc muốn đổi tư thế; điều này hoàn toàn bình thường và không làm gián đoạn điều trị.

Từ ba tháng cuối, hãy đề nghị được nằm nghiêng trái hoặc kê gối dưới hông phải để tránh tử cung chèn ép tĩnh mạch chủ dưới. Nếu thấy choáng, buồn nôn hoặc khó thở khi nằm ngửa, báo ngay để được đổi tư thế.

Môi trường phòng khám sạch và thoáng cũng là điều đáng quan tâm với thai phụ. Nha khoa Hiếu Minh áp dụng quy trình vô khuẩn cho toàn bộ dụng cụ và khu vực can thiệp, đạt đánh giá 5.0 trên 5 từ 47 lượt trên Google.

Sau sinh nên quay lại làm gì trước

Sau sinh, thứ tự ưu tiên nên là: xử lý dứt điểm những gì đã hoãn trong thai kỳ, sau đó mới tính tới thẩm mỹ.

Việc đầu tiên là khám tổng quát và lấy cao răng, vì giai đoạn cuối thai kỳ và những tháng đầu sau sinh thường là lúc việc chăm sóc bản thân bị bỏ bê nhiều nhất. Tiếp đó là các răng sâu đã trám tạm hoặc theo dõi, chi phí trám từ 150.000đ với composite đến 500.000đ cho hàn thẩm mỹ, chi tiết ở trang trám răng.

Các can thiệp lớn hơn như cấy ghép Implant, nhổ răng khôn hay làm phục hình sứ nên đợi tới khi bạn đã ổn định sức khỏe. Với phụ nữ đang cho con bú, hãy nói rõ điều này để bác sĩ chọn thuốc phù hợp; phần lớn can thiệp nha khoa vẫn thực hiện bình thường trong giai đoạn cho bú.

Tẩy trắng răng, dán Veneer và bọc sứ thẩm mỹ là nhóm cuối cùng trong thứ tự ưu tiên, nên làm khi mọi vấn đề bệnh lý đã được giải quyết xong. Mức giá tẩy trắng tại phòng khám là 1.500.000đ tại nhà, 2.500.000đ tại phòng khám và 3.500.000đ khi kết hợp, xem thêm tại bảng giá.

Một việc nên làm sớm là đưa trẻ đi khám răng lần đầu khi mọc chiếc răng đầu tiên hoặc trước sinh nhật đầu tiên, và bôi Fluor dự phòng khi đủ tuổi với chi phí 500.000đ.

Nha khoa Hiếu Minh ở Tầng 1-2, LK3-10, khu nhà ở thấp tầng TT1, Khu đô thị mới Kim Văn Kim Lũ, phường Đại Kim, quận Hoàng Mai, Hà Nội, thuận đường cho khách ở Định Công, Linh Đàm, Thanh Xuân và Pháp Vân. Thăm khám và tư vấn miễn phí, hotline 0354 655 688 hoặc trang liên hệ.