Cầu răng sứ hay Implant: nên chọn phương án nào khi mất răng

Khác biệt cốt lõi giữa cầu răng sứ và Implant là gì?

Khác biệt nằm ở chỗ lấy gì làm điểm tựa. Cầu răng sứ mượn hai răng thật hai bên khoảng mất làm trụ đỡ: bác sĩ mài nhỏ hai răng đó rồi chụp lên một dải sứ liền khối gồm ba đơn vị, đơn vị giữa treo lơ lửng thay cho răng đã mất. Implant tự tạo điểm tựa mới: một trụ titan được cấy vào xương hàm, đóng vai trò chân răng, rồi gắn mão sứ lên trên.

Hệ quả của khác biệt này lan ra mọi mặt còn lại. Cầu răng đánh đổi hai răng lành để có kết quả nhanh. Nếu hai răng kế cận đã sâu lớn, đã bọc sứ hoặc đã điều trị tuỷ, việc mài chúng không phải mất mát gì đáng kể, thậm chí còn tiện. Nhưng nếu đó là hai răng còn nguyên vẹn, bạn đang hy sinh một phần đáng kể mô răng của mỗi bên để bù cho một răng đã mất.

Vấn đề thứ hai âm thầm hơn: cầu răng không có chân răng ở vị trí răng mất, nên xương hàm ở đó vẫn tiếp tục tiêu vì không nhận được lực kích thích. Sau vài năm, lợi ở dưới nhịp cầu sẽ tụt xuống tạo khe hở, thức ăn giắt vào, và về thẩm mỹ thì phần dưới răng giả hở ra trông rõ. Implant ngược lại truyền lực nhai trực tiếp xuống xương, giữ được thể tích xương tốt hơn nhiều.

Không có phương án nào đúng cho mọi người. Câu hỏi thực tế là tình trạng hai răng kế cận thế nào, xương hàm còn bao nhiêu, bạn có bệnh nền gì và ngân sách tới đâu.

So sánh chi phí thực tế tại Nha khoa Hiếu Minh

Nhiều người nghĩ cầu răng luôn rẻ hơn nhiều. Con số thực tế cho thấy khoảng cách hẹp hơn tưởng tượng, đặc biệt khi chọn dòng sứ tốt.

Phương án	Cấu thành	Chi phí
Cầu răng sứ Titan Nhật	3 đơn vị x 2.500.000đ	7.500.000đ
Cầu răng sứ Zirconia	3 đơn vị x 4.000.000đ	12.000.000đ
Cầu răng sứ Cercon	3 đơn vị x 5.000.000đ	15.000.000đ
Implant Biotem Hàn Quốc + mão Zirconia	10.000.000đ + 4.000.000đ	14.000.000đ
Implant Osstem Hàn Quốc + mão Cercon	13.000.000đ + 5.000.000đ	18.000.000đ
Implant Dentium Hàn Quốc + mão Cercon	18.000.000đ + 5.000.000đ	23.000.000đ

Một cầu Zirconia 12.000.000đ so với một Implant Biotem kèm mão Zirconia 14.000.000đ chỉ chênh nhau 2 triệu. Nếu tính thêm tuổi thọ, khoảng cách còn đảo chiều. Bảo hành sứ Zirconia là 8 năm, Cercon 10 năm, và một cầu răng khi hỏng thường phải làm lại cả ba đơn vị. Trụ Implant nếu tích hợp tốt và được vệ sinh đúng có thể tồn tại rất lâu, chỉ cần thay mão sứ bên trên khi cần.

Ngược lại, nếu ca của bạn cần ghép xương 6.000.000đ hoặc nâng xoang 4.000.000đ đến 8.000.000đ trước khi cắm, tổng chi phí Implant có thể vượt 25 triệu và lộ trình kéo dài gần một năm. Lúc đó cầu răng trở thành lựa chọn hợp lý, nhất là khi hai răng kế cận vốn đã cần bọc sứ.

Cả hai phương án đều được thăm khám và tư vấn miễn phí, riêng Implant có hỗ trợ trả góp 0% lãi suất. Chi tiết từng dòng sứ xem ở trang bọc răng sứ, chi tiết trụ xem ở trồng răng Implant.

Kết quả thẩm mỹ của hai phương án khác nhau ra sao?

Ngay sau khi hoàn tất, cả cầu răng sứ lẫn Implant đều cho kết quả thẩm mỹ khó phân biệt bằng mắt thường nếu chọn đúng dòng sứ và làm đúng kỹ thuật. Khác biệt xuất hiện theo thời gian, ở vùng lợi.

Với cầu răng, phần nhịp giữa tiếp xúc với lợi chứ không mọc lên từ lợi. Khi xương bên dưới tiêu dần, lợi tụt theo và tạo khoảng hở giữa nhịp cầu với sống hàm. Ở răng hàm phía sau thì ít ai để ý, nhưng ở răng cửa hoặc răng nanh thì thấy rõ khi cười. Với Implant, mão sứ mọc lên từ lợi giống chân răng thật, đường viền lợi ổn định hơn nhiều.

Yếu tố quyết định thẩm mỹ không kém là dòng sứ. Sứ thép thường 1.000.000đ mỗi răng có lớp sườn kim loại bên trong, sau vài năm dễ lộ ánh xám ở cổ răng khi lợi tụt. Sứ toàn phần như Zirconia 4.000.000đ, Cercon 5.000.000đ hay Emax 7.000.000đ không có sườn kim loại nên không gặp vấn đề này, độ trong cũng tự nhiên hơn. Với răng cửa, chênh lệch giữa hai nhóm là thấy được ngay, còn với răng hàm phía sau thì khó nhận ra.

Dưới đây là hình ảnh trước và sau khi làm phục hình răng sứ tại phòng khám, để bạn hình dung mức thay đổi thực tế chứ không phải qua mô tả.

Cần nói rõ một điều: kết quả thẩm mỹ phụ thuộc vào tình trạng ban đầu của từng người, đặc biệt là màu răng nền, đường cười và độ dày lợi. Hai người làm cùng một dòng sứ vẫn có thể ra kết quả khác nhau, nên không ai nên hứa trước một mức cụ thể.

Trường hợp nào nên chọn cầu răng sứ?

Cầu răng là lựa chọn hợp lý trong bốn tình huống rõ ràng. Thứ nhất, hai răng kế cận khoảng mất vốn đã cần điều trị: sâu lớn, vỡ mẻ, đã chữa tuỷ, hoặc đã bọc sứ cũ cần thay. Khi đó việc mài chúng không phải là hy sinh mà là điều dù sao cũng phải làm.

Thứ hai, bạn cần có răng nhanh. Một cầu răng sứ hoàn tất trong khoảng vài ngày nhờ labo kỹ thuật số tích hợp tại chỗ. Implant cần tối thiểu 3 tháng chờ tích hợp, có ca 6 tháng, chưa kể thời gian ghép xương nếu cần.

Thứ ba, bạn có chống chỉ định với phẫu thuật: rối loạn đông máu, đang dùng thuốc chống đông không ngưng được, đái tháo đường kiểm soát kém, đang xạ trị vùng hàm mặt, hoặc đơn giản là tuổi cao và không muốn trải qua tiểu phẫu.

Thứ tư, xương hàm ở vị trí mất răng đã tiêu quá nhiều và bạn không muốn ghép xương. Chi phí ghép xương tự thân 7.000.000đ hoặc nâng xoang hở 8.000.000đ cộng thêm nhiều tháng chờ đợi là điều không phải ai cũng sẵn sàng.

Điều kiện tiên quyết của cầu răng: hai răng trụ phải đủ khoẻ, chân răng vững, không viêm nha chu nặng. Nếu một trong hai răng trụ lung lay, cầu răng sẽ hỏng sớm và khi đó bạn mất luôn cả ba răng thay vì một.

Trường hợp nào Implant là lựa chọn đúng hơn?

Implant hơn hẳn trong ba tình huống. Đầu tiên là khi hai răng kế cận còn nguyên vẹn hoàn toàn. Mài hai răng khoẻ mạnh để làm cầu là cái giá không nên trả nếu bạn còn lựa chọn khác, vì mô răng đã mài đi thì không mọc lại và răng sau khi mài luôn có nguy cơ viêm tuỷ về sau.

Thứ hai là khi mất răng ở vị trí cuối cung hàm, tức răng số 7 mà không còn răng số 8 phía sau. Cầu răng cần hai điểm tựa hai bên; mất răng cuối cung thì chỉ có một bên, không làm cầu được theo cách thông thường.

Thứ ba là khi bạn mất nhiều răng liên tiếp. Một khoảng mất ba, bốn răng liền nhau mà làm cầu thì nhịp cầu quá dài, lực nhai dồn lên hai răng trụ vượt quá sức chịu, dẫn tới gãy sứ hoặc lung lay răng trụ. Với ca mất toàn hàm, All-on-4 giá 130.000.000đ hoặc All-on-6 giá 150.000.000đ là giải pháp cố định thay cho hàm tháo lắp.

Yếu tố tuổi tác ít quan trọng hơn nhiều người nghĩ. Không có giới hạn tuổi trên cho Implant, chỉ có giới hạn về sức khoẻ toàn thân và chất lượng xương. Ngược lại có giới hạn tuổi dưới: xương hàm phải phát triển xong, thường là sau 18 tuổi với nữ và 20 tuổi với nam.

Quyết định cuối cùng nên đưa ra sau khi có phim CBCT 3D trong tay. Trong buổi tư vấn, bác sĩ trình bày cả hai phương án kèm chi phí và thời gian cụ thể cho đúng ca của bạn, chứ không nói chung chung.

Đặt lịch khám tại Nha khoa Hiếu Minh

Buổi khám đầu gồm kiểm tra tình trạng hai răng kế cận, đánh giá mức tiêu xương trên phim CBCT 3D Cone Beam và quét dấu bằng máy iTero nếu cần lên kế hoạch phục hình. Từ đó bạn nhận được so sánh cụ thể: cầu răng bao nhiêu tiền, mất mấy ngày, phải mài răng nào; Implant bao nhiêu tiền, có cần ghép xương không, chờ bao lâu. Thăm khám và tư vấn miễn phí.

Ths.Bs Đàm Trọng Hiếu, tốt nghiệp Răng Hàm Mặt Đại học Y Hà Nội với gần 20 năm kinh nghiệm, trực tiếp lên kế hoạch cho các ca Implant và phục hình phức tạp. Phòng khám phục vụ bệnh nhân ở Đại Kim, Kim Văn Kim Lũ, Định Công, Linh Đàm, Thanh Xuân, Giáp Bát và các khu vực lân cận thuộc Hoàng Mai, Hà Nội.

Địa chỉ: Tầng 1-2, LK3-10, khu nhà ở thấp tầng TT1, Khu đô thị mới Kim Văn — Kim Lũ, phường Đại Kim, quận Hoàng Mai, Hà Nội. Hotline 0354 655 688. Tra cứu bảng giá hoặc liên hệ để đặt lịch.